Bel Boyutu Kalp Hastalığı Ölümünü Kilodan Daha İyi Tahmin Ediyor

PAZARTESİ, 2 Mayıs 2011 (Health.com) — Doktorlar, obezitenin bir kişinin hastalık riskini artırdığını uzun zamandır biliyorlar.kalp hastalığı, ancak son yıllarda tablo daha da karmaşık hale geldi.

Çeşitli araştırmalar, yüksek vücut kitle indeksinin kalp hastalığı ve diğer kronik hastalıklardan ölme riskinin daha düşük olmasıyla ilişkili olduğunu bulmuştur; bu, “obezite paradoksu” olarak bilinen gizemli bir olgudur. (Vücut kitle indeksi veya VKİ, obeziteyi tanımlamak için kullanılan boy ve kilo oranıdır.)

Yeni bir analize göre,Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi, paradoks, BMI’nin kalp riskinin çok kusurlu bir ölçüsü olduğu gerçeğiyle açıklanıyor gibi görünüyor. Çalışmanın bulgularına göre, bel ölçüsü, bir kalp hastasının erken yaşta kalp krizi veya diğer nedenlerden ölme olasılığını tahmin etmek için çok daha doğru bir yol sağlıyor.

Önceki çalışmalarda olduğu gibi, yüksek bir BMI, daha düşük bir ölüm riski ile ilişkilendirildi. Ancak araştırmacılar, yüksek bir bel-kalça çevresi oranına veya büyük bir bele sahip olan kalp hastalarının (kadınlar için 35 inçten veya erkekler için 40 inçten daha büyük) çalışma süresi boyunca ölme olasılığının, kalp hastalarına göre %70 daha fazla olduğunu buldular. daha küçük beller. Geniş bir bel ve yüksek BMI kombinasyonu ölüm riskini daha da artırdı.

Rochester, Minn’deki Mayo Clinic’te kardiyolog olan baş araştırmacı Francisco Lopez-Jimenez, “Muhtemelen en önemli şey, her şeyden çok yağın dağılımıdır” diyor.

Quebec City’deki Laval Üniversitesi’ndeki Quebec Kalp ve Akciğer Enstitüsü’nde araştırma direktörü olan PhD Jean-Pierre Després, yeni çalışmanın BMI’nin kalp riskini değerlendirmedeki eksikliklerine dair daha fazla kanıt sağladığını söylüyor.

Çalışmaya eşlik eden bir başyazı yazan Després, “Vücut kitle indeksini ölçerseniz, vücut şeklini değerlendirmezsiniz, vücut yağ dağılımını değerlendirmezsiniz” diyor. “VKİ’nin işe yaramaz olduğunu söylemiyorum. Sadece bunun ötesine geçmemiz gerekiyor. BMI, lipitlerin toplam kolesterolüdür: İyi ve kötü kolesterol olduğunu ve iyi ve kötü yağ olduğunu biliyoruz.”

Després, BMI’nin yağ ve kas arasında ayrım yapmadığını da ekliyor. Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren kalp hastaları, kas kütlelerini kaybettikçe BKİ’de bir düşüş görebilirken, daha aktif hale gelen kalp hastalığı hastaları aslında kilo alabilir ve yağsız kas ekledikleri için BMI’lerini yükseltebilirler.

Bulgular aynı zamanda vücut tipi ve kalp hastalığı geliştirme riskini çevreleyen tartışmayı da körüklüyor. Çeşitli araştırmalar, elma şeklinde bir vücuda sahip olan ve göbeklerinde yağ biriken kişilerin armut şeklindeki muadillerine göre kalp hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürmüştür, ancak bu teori son araştırmalar tarafından sorgulanmıştır.

Dr. Lopez-Jimenez ve meslektaşları, daha önce yürütülen dört çalışmadan birine veya Mayo Clinic’in Kardiyovasküler Rehabilitasyon Programına katılan yaklaşık 16.000 kalp hastasından alınan verileri analiz ettiler. Altı aydan yedi yıla kadar değişen uzunluktaki çalışmalarda hastaların üçte birinden fazlası öldü.

Araştırmacılar, yüksek bir BMI’nin %35 daha düşük ölüm riskiyle ilişkili olduğunu, ancak yüksek bir BMI’ye ek olarak geniş bir bele sahip olmanın ölüm riskini neredeyse iki katına çıkardığını buldu. (Bel boyutunu sıfırlamak için yaş, hipertansiyon, diyabet ve kalp hastalığı için diğer risk faktörlerini kontrol ettiler.)

Després, elma şeklinde vücutları ve BMI’leri normal aralıkta olan kalp hastalarının bile erken ölme riskinin yüksek olduğunu, bu da normal kilolu kalp hastalarının da karınlarında biraz kilo vermesi gerekebileceği gerçeğini ortaya koyuyor, diyor. “Bu nedenle klinik kardiyologların bel çevresini ölçmesi çok önemlidir.”

Göbek yağı neden bu kadar kötü? Çalışma, visseral yağın veya karındaki organların etrafında toplanan yağın bir işareti olma eğiliminde olduğunu belirtiyor. Bu yağ, insülin direncini ve sağlıksız kolesterol sayılarını teşvik ediyor gibi görünüyor ve ayrıca iltihaplanmayı artırabilir.

Després, bir kişinin bel çevresinde kilo alıp almamasında genetiğin “çok güçlü” bir rol oynadığını söylüyor. Nüfusun yaklaşık %30’unun bu “istenmeyen bölgelerde” yağ alma eğilimine sahip olduğunu tahmin ediyor.