Bu makalenin bir parçasıSağlık seri,yanlış teşhis, tıbbi semptomları reddedilmiş veya yanlış teşhis edilmiş gerçek kadınların hikayelerini içeriyor.
43 yaşındaki Gina Hollenbeck, hemşire olarak kadınların en iyi sağlık hizmetini almasına yardımcı olmayı profesyonel misyonu haline getirdi.
Ve iki erkek çocuğunun çalışan annesi olmasına rağmen sağlığına her zaman çok dikkat etti. Bu yüzden, Haziran 2015’te öksürdüğünde durumu fark etti.
“Organik besleniyordum, yakın zamanda vegan olmuştum ve rekabetçi tenis oynuyor ve yarı maraton koşuyordum” diyor.Sağlık.
“Bunun biraz garip olduğunu düşünmeye devam ettim, öksürürdüm ama sonra iyileşirdim. Ancak birkaç 5K koşmuştum ve zamanım her zamanki kadar iyi değildi. Sorunun ne olduğunu sorgulamaya başladım. Ben.”
Temmuz ayının sonlarına doğru öksürüğü devam ederken kilo verdiğini fark etti. Zaten fitti, verecek kilosu yoktu.
“Tıbbi deneyimlerimden aklıma gelen ilk şey, açıklanamaz bir şekilde kilo vermeye başladığınızda bunun kanser olabileceğiydi” diye hatırlıyor.
Düzenli bir birinci basamak doktoru olmadığı için kadın doğum uzmanından randevu aldı. “Ona bir şeylerin ters gittiğini düşündüğümü ve göğüs röntgeni çektirebileceğimi söyledim.
Ama o sadece, ‘Ah Gina, sen 38 yaşındasın, bir atletsin, her şeyi doğru yapıyorsun. Seni radyasyona maruz bırakmak için. Bence bu mevsimsel alerji.'”
O zamanlar bunun mantıklı olduğunu düşündü. Bu yüzden alerji ilacı almaya başladı ve semptomlarının düzelip düzelmediğini görmek için iki hafta bekledi.
Ama daha da kötüye gittiler. “Öksürüğüm çok daha yoğun hale geliyordu” diyor. “Ne zaman gülsem öksürmek zorunda kalırdım.”
Mevsimsel alerjisi olmadığından emin olarak zatürre olabileceğini düşündü. Bunun üzerine bir kulak burun boğaz doktorunu aradı ve durumunu anlattı, öksürüğünün daha yoğun olduğunu ve enerji seviyesinin düştüğünü söyledi. Göğüs röntgeni çekmeyi umuyordu.
“Bana ofisine gelmemi söyledi ve boğazıma baktı ve ‘Mide reflünüz var’ dedi. Bana asit reflü ilacı verdi ve iki hafta içinde onu aramamı söyledi
“Sinirli, doktorunun emirlerini yerine getirdi. Ancak ağustos ayında yeni bir belirti kendini gösterdi: sol omzunda korkunç bir ağrı.
“Gerçekten çok kötüydü, ama hala çalışıyordum ve bundan kaynaklandığını düşündüm. Bir kasımı çekmiş olmalıyım diye düşündüm” diyor.
Omuz ağrısını araştırmak için röntgen çeken bir ortopedi doktoruna gitti. “Omzumda bir sorun görmedikleri söylendi ve eve kas gevşeticiyle gönderildiler” diyor.
(Akciğerde büyüyen bir tümörün baskısından kaynaklanan kemik ağrısı, sırt ağrısının gerçek kaynağı olabilecek omurgayı etkileyebilir.)
Bu noktada Hollenbeck kilo vermeye devam etti ve kendini her zamankinden daha çaresiz hissediyordu.
“Doktor muayenehanelerindeki hemşireleri kızdırıyormuşum gibi hissettim. Öksürüğüm gitmiyordu ve birinin bana göğüs röntgeni çekmesini istiyordum” diyor.
“Her şeyi tükettiğimi ve hastalık hastası olduğumu düşündüklerini hissettim. Bir hemşire olarak bu tür hastaları tanıyordum. Bu yüzden geri adım attım.”
Yenilgiye uğradı, ilerleyen semptomları nedeniyle iki ay daha herhangi bir tıbbi yardım aramadı.
“Ekim ayında bir Cuma günüydü ve bana neler olduğunu çözmem gerekiyordu. İşimi aradım (kadınların doğum öncesi bakıma erişmesine yardımcı olan, kar amacı gütmeyen bir kuruluşta hemşire olarak çalışıyordu) ve bir kadınla temasa geçtim.
teşhis görüntüleme merkezinde çalışan bir arkadaşım.doktor raporum olmamasına rağmen bana göğüs röntgeni çektirebilir mi diye sordum.beni muayeneye aldı ve cebimden yaklaşık 75$ ödedim .”
Göğüs röntgeni çekildikten hemen sonra radyolog paniğe kapıldı. “Bana bir şeylerin gerçekten ters gittiği söylendi:
Akciğerimin sol üst lobunda bir kitle vardı ve bir göğüs hastalıkları uzmanına görünmem gerekiyordu.Bugün. Kan pıhtısı mı yoksa başka bir şey mi olduğundan emin değillerdi.”
Pulmonologun ofisini aradıktan sonra, iki aydır açık olmadıkları söylendi. Korkmuş ve endişeli, “Onlara iki ay bekleyemeyeceğimi söyledim.
Göğüs röntgenim var ve ciddi bir sorun var. Bana önerebilecekleri tek şey, eğer acil bir durum olduğunu düşünürsem, Acil servise gitmeliyim. Ben de gittim.”
Acil serviste “Göğüs röntgenim elimdeydi ve acil servis doktorunun beni ciddiye almasına neden oldu.”
CT taraması yapıldı ve onu tedavi eden doktor, göğüs hastalıkları uzmanı olan bir arkadaşı olduğunu ve ona randevu alabileceğini söyledi.
“Acil servis doktoruna akciğer kanseri olduğunu düşünüyor musunuz diye sordum. ‘Hayır, hiç sigara içmediniz, koşucusunuz’ dedi.
Ya zatürree ya da akciğerlerde bir mantar olduğunu düşündü, ancak göğüs hastalıkları uzmanına görünmem ve biyopsi yaptırmam gerekiyor.”
Pulmonologun ofisinde Hollenbeck gerçekten hasta hissetmeye başladı. Yorgunluk yaşıyordu ve oturup doktorla konuşmakta zorlanıyordu.
“Kendimde değildim. Her şey yolunda gitmiyordu. ‘Sence bu akciğer kanseri olabilir mi?’ dedim. Ve o bile bunun pek olası olmadığını ama kesin olarak bilmek için biyopsiye ihtiyacım olduğunu söyledi.”
Biyopsi, Gina’nın akciğerinden bir doku örneği alacak uzun bir kapsam içeriyordu ve prosedürden uyandığında sorduğu ilk şey, “Sence bunun kanser olduğunu düşünüyor musun?” Göğüs hastalıkları uzmanı ona bir kez daha gerçekten öyle olduğunu düşünmediğini ama patologların kesin olarak bileceğini söyledi. Bir hafta sonra sonuçları geldi.
“Ailem ve arkadaşlarım ne kadar hasta olduğumu biliyordu – işten tıbbi izin almıştım – ve hepimiz sonuçları bekliyorduk. Gerçekten endişeliydik” diyor.
“Beni aradılar ve bende tümör hücreleri olduğunu ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri denilen bir tür akciğer kanseri olduğumu söylediler.
Tam bir şoktaydım. Sadece düşündüm ki,Sigara içmeyi bile bilmiyorum! İkinci el dumana maruz kalmadım. Bunun olduğuna inanamadım.”
Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri American Cancer Society’ye göre tüm akciğer kanserlerinin %80-85’ini oluşturur.
Daha sonra o ve kocası Greg, haberi 12 ve 7 yaşındaki oğullarına anlattılar. “Biz gerçekten yakın bir aileyiz ve kanser olduğumu öğrendiğimiz gece de dahil olmak üzere doktor randevularımda her adımda neler olup bittiğini onlara bildirdik.
Onlara bu noktada gerçekten kimseye söylemediğimizi söyledik. , ama bir arkadaşına söylemek istersen sorun değil. Konuşabilecekleri kanallara sahip olmalarını istedik.
Sonunda aile terapisi almaya başladık çünkü çocuklarım üzerinde gerçekten stres yarattı.”
“Bir şekilde o gece uyuyabildim. Onkoloji hemşiresi çok sakindi ve doktorumun yarın tüm taramalarımı gözden geçireceğini ve bir plan bulacağımızı söyledi” diyor.
Hollenbeck’in bir sonraki doktoru, ona kanseri hakkında daha fazla bilgi veren bir göğüs onkoloğuydu (akciğer kanserini tedavi eden bir doktor).
“Akciğerimin sol üst lobunda üç tümör vardı ve kanser göğsümün ortasındaki lenf bezlerimdeydi, ayrıca trakeamı sarıyor ve pulmoner arterimi bloke ediyordu” diyor.
“Taramalarda ona bakıyordum ve ciddiyetini anlıyordum,hissetmek o kadar kötü.”
Doktor ona akciğer kanserinin “beyne gitmeyi sevdiğini” bildirdi, bu yüzden hemen beyin MRI’sı için gönderildi.
Orada da kansere rastlandı. Ona 4. evre akciğer kanseri teşhisi kondu ve ona kasvetli bir bakış açısı verildi: asla iyileşemeyecekti.
Cerrahi, kemoterapi ve radyasyondan oluşan geleneksel tedavi tartışılırken, aynı zamanda genomik test (biyobelirteç testi olarak da bilinir) yaptırması için teşvik edildi.
Bu süreç, tümörün DNA’sını test eder ve bunu bilmek, doktorların onu kanserin büyümesini durdurmak için hedefe yönelik bir tedaviyle eşleştirmesine yardımcı olabilir.
2015’te teknoloji yeniydi ve sigortası bunu karşılamadı. Ama o ve Greg, kendi masraflarını karşılamaya değer olduğuna karar verdiler.
Test, biyopsisinden elde edilen dokuyu kullanacaktı ve bu arada ikinci bir görüş için gitti. Bununla birlikte, ikinci görüş cesaret verici olmaktan daha azdı.
“Beynimde olduğunu gördüler ve göğüs bölümü başkanı bana 10 ayım ömrüm kaldığını söyledi. Bunu bana söyleyenin en iyisine sahiptim” diyor.
Tıpkı doktorlarından hiçbirinin istemeyeceği bir göğüs röntgeni çekmenin bir yolunu bulduğunda yaptığı gibi, Gina kanser tedavisinin sorumluluğunu üstlendi ve sigara içmeyen, akciğer kanseri olan gençleri araştırmaya başladı.
“Akciğer kanseri olan, özellikle bir zamanlar ALK olarak adlandırılan genetik değişikliklerle bağlantılı genç kadınlarla ilgili vaka incelemeleri buldum. O sırada onu tedavi etmek için iki terapi vardı ve biyobelirteç testimin buna sahip olduğumu göstermesini umuyordum.”
O yaptı. “İlk doktorumun ofisindeki hemşire beni aradı ve ALK pozitif olduğumu söyledi ve aşağı yukarı zıplıyordum! Akciğer kanseri piyangosunu yeni kazanmıştım” diyor.
ALK pozitif olduğunu öğrendiğinden beri, Hollenbeck yorucu bir tedavi, test ve hedefe yönelik terapi rejiminden geçti.
Ocak 2016’da büyük bir tümörü çıkarmak için beyin ameliyatı geçirdi ve altı hafta sonra Cyberknife konsantre radyasyon kullanılarak başka bir prosedür uygulandı. Bununla hedeflenen tedavisi arasında, göğsündeki tümörler altı hafta sonra gitmişti.
Ayrıca, doktorunun bir göğüs cerrahını ikna etmesi gerektiğini söylediği bir şey olarak, akciğerinin sol üst lobunu da aldırdı. “Tipik olarak Evre IV kanserde, akciğerleriniz üzerinde ameliyat yapmazlar çünkü her zaman geri gelir. Asla iyileşmezsiniz. Ama iyileşen ilk ALK pozitif hasta ben olacaktım” diyor.
Ancak lobunun çıkarılmasından yaklaşık altı ay sonra, doktorlar beyninde kanserin nüksettiğini buldular.
“Yıkılmış bir yetersizlik. Gözyaşları içindeydim. İyileşmeyeceğimi o zaman anladım” diyor. FDA tarafından henüz onaylanan ve onu üç yıl boyunca kanserden uzak tutan yeni bir hedefe yönelik tedavi denedi.
Mart 2019’da Hollenbeck bir aksilik yaşadı. “Kalbimin etrafında sıvı oluşmaya başladı ve neden olduğundan tam olarak emin değildik. Üç ay içinde şiddetli karın ağrısıyla üç kez acil servise gittim.
Bir dizi taramadan sonra hiçbir şey çıkmadı. Sonra doktorum kanser olduğunu buldu. Kalbimin ve pankreasımın her yerine geri dön. Öleceğimden oldukça emindim” diyor.
Yakın zamanda FDA tarafından onaylanan başka bir hedefe yönelik tedavi olan lorlatinib onun için çalıştı. Üzerinde iki gün geçirdikten sonra “kalktı ve egzersiz yaptı”.
Bugün Hollenbeck kanserden kurtulmuş durumda ve herhangi bir hastalık belirtisi yok, ancak hayatının geri kalanında terapi almaya devam etmesi gerekecek. Şimdilik lorlatinib tedavisi işe yarıyor.
“Yaşam kalitem normale döndü ve sevdiğim her şeyi yapıyorum” diyor.
Hemşire olarak işe geri dönmek yerine, deneyimini ALK pozitif hastaları ve akciğer kanseri olanları savunmak için kullanıyor.
Şimdi kar amacı gütmeyen kuruluşun başkanı olarak görev yapıyorALK Pozitif, akciğer kanseri ile yaşayan insanların yaşamlarını ve bakım kalitesini uzatmaya yardımcı olan bir destek ve savunuculuk grubu.
Sağlıklarında bir sorun olduğunu düşünen herkesi içgüdülerine güvenmeye teşvik ediyor. “İnsanlar size hastalık hastası olduğunuzu söylerse pes etmeyin” diyor. Ayrıca kanser teşhisi konanları genomik test aramaya teşvik ediyor.
“Kocam ve ben biyobelirteç testini savunmak zorunda kaldık” diyor. “Gerçek şu ki, tüm doktorlar tüm tedavileri ve ilaçları anlamıyor.”
Bir diğer hedef ise akciğer kanserinin çehresini değiştirmek. “Ne zaman birileri akciğer kanseri olduğumu bilse, sordukları ilk soru sigara içip içmediğim oluyor, ki hiç içmedim. Ama önemli değil.Nasıl hastalığı kaptık.
Nasıl tedavi edeceğimizi bulmalıyız” diyor. “Kimse bu hastalığı hak etmiyor ve keşke bana yanlış teşhis koyan doktorlar onu arayacaklarını bilselerdi. Belki daha erken bir aşamada yakalayabilirdik.”
