Böbrek Hastalığının 5 Evresi

Yakın zamanda sahip olduğunuzu öğrendiysenizkronik böbrek hastalığı (CKD), muhtemelen biraz bunalmışsınızdır. Ancak size teşhis konulduktan sonra, sağlık uzmanınız durumunuzun çok önemli bir yönünü açıklayacaktır: hastalığınızın “evresi”. KBH, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığına göre belirlenen beş aşamaya sahiptir.

“Bu [aşamayı] bilmek gerçekten önemlidir, böylece KBH’nizi kontrol altına almak veya en azından ilerlemesini yavaşlatmak için doğru adımları atabilirsiniz” dedi.Richard Glassock, Dr., Los Angeles’taki California Üniversitesi’ndeki David Geffen Tıp Okulu’nda fahri profesör.

Böbrek Hastalığının Evreleri

Kronik böbrek hastalığı, böbreklerin hasar gördüğü ve kanın filtrelenmesini zorlaştırdığı bir durumdur.Ulusal Böbrek Vakfı (NKF)

Hafiften (evre 1) böbrek yetmezliğine (evre 5) kadar böbrek hastalığının beş ana aşaması vardır.Amerikan Böbrek Fonu (AKF). Glassock, aşamaların böbreklerinizin kanınızdaki atıkları ve sıvıyı ne kadar iyi filtrelediğine bağlı olduğunu söyledi.

filtreleme Hız—GFR ve eGFR

Sağlık uzmanınız, glomerüler filtrasyon hızınızı (GFR) ve tahmini glomerüler filtrasyon hızınızı (eGFR) ölçerek böbrek hastalığınızın evresini belirleyebilir.

NKF diyor Bu testler, kanınızda bulunan bir atık ürün olan kreatin miktarını hesaplayarak böbreklerinizin kanınızı ne kadar iyi filtrelediğini kontrol eder. Diyet, kas kütlesi, yetersiz beslenme veya diğer hastalıklar kreatinin düzeylerini etkileyebilir.

Aşama 1 KBH

eGFR Seviyeleri: 90 veya Üzeri

Evre 1 KBH’niz varsa, bu böbreklerinizin iyi çalıştığı anlamına gelir, ancak sizdehafif böbrek hasarı belirtileri, AKF’ye göre.

Bu aşamada, sağlık uzmanınızın muayenehanesinde idrar testi yaptırdıysanız, muhtemelen idrarınızda protein dışında herhangi bir semptom görülmez. Diğer uyarı işaretleri arasında yüksek tansiyon veya bacaklarınızda şişlik olabilir, dedi.Dr.Robert GreenwellBaltimore’daki Mercy Tıp Merkezi’nde nefroloji şefi.

Aşama 1 KBH Tedavisi

Tedaviye başlamak için öncelikle altta yatan tıbbi durumlara bakmalısınız. “Yüksek tansiyon ve2 tip diyabet Dr.

Bunu yapmak için kan basıncınızı ve kan şekeri seviyenizi izlemeniz gerekir. Ayrıca bu hastalıkları kontrol altına almak için yüksek tansiyon veya diyabet ilaçları kullanmanız gerekebilir.

Aşama 2 KBH

eGFR Seviyeleri: 60 ile 89 arası

2. aşamada, iyi haber sizinböbrekler hala sağlıklı ve çalışıyor kuyu. Bununla birlikte, kötü haber, açık fiziksel hasar belirtileri gösteriyorlar ve bazı kişilerde hala herhangi bir semptom yok, dedi Dr. Glassock. 1. aşamada olduğu gibi, 2. aşamada da idrarınızda protein olabilir.

“Sağlıklı böbreklerfazla sıvıyı ve atıkları giderin kanınızdan alın, ancak proteinlerin kan dolaşımınıza geri dönmesine izin verin,” diye açıkladı Dr. Glassock. “Hasar gördüklerinde, albüminin filtrelerinden kaçmasına izin verirler, böylece idrarınıza karışırlar.”

Protein vücudunuzdaki sıvı miktarını kontrol etmeye yardımcı olduğundan, özellikle ellerinizde ve ayaklarınızda sıvı biriktiğini fark edebilirsiniz.

Evre 2 KBH Tedavisi

Glassock, bu noktada tedavinin 1. aşama ile hemen hemen aynı olduğunu söyledi. Yüksek tansiyonunuz varsa, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) ve anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB’ler) gibi hipertansiyon ilaçları kullanıyor olabilirsiniz.Amerikan kalp derneği. Ancak herhangi bir ilaç kullanmıyorsanız, sağlık uzmanınız onlara devam etmenizi önerebilir.

Glassock, “Bu ilaçlar ayrıca böbreklerinizi daha fazla hasardan korumaya yardımcı olur” dedi.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de KBH tedavisine yardımcı olabilir. Buna her gün en az 30 dakika aktif olmak, sigarayı bırakmak ve böbrek dostu yiyecekler yemek dahildir. Bunu anlamak için bir diyetisyenle görüşünhangi yiyecekler sizin için en iyisidir.

Aşama 3 KBH

eGFR Seviyeleri: 30 ile 59 arası

Bu aşamaya geldiğinizde,böbrekler asıl hasarı gösteriyor ve böbreklerle ilgili sağlık konularında uzmanlaşmış bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olan bir nefrologla randevu almanın zamanı geldi. Sonuç olarak, olması gerektiği gibi çalışmıyorlar, dedi Dr. Glassock.

AKF’ye göre, 3. aşama, eGFR’nize göre iki aşamaya ayrılır:

• Aşama 3a: 45 ile 59 arasında bir eGFR’niz var.
• Aşama 3b: 30 ile 44 arasında bir eGFR’niz var.

Dr. Glassock, 1. ve 2. aşama sırasında ortaya çıkabilecek semptomların yanı sıra, iki ciddi sağlık sorunu riskinin de arttığını söyledi; anemi ve kemik mineral bozukluğu.

Mineral ve Kemik Bozukluğu

Böbrekleriniz normalde yaptığı gibi atıkları filtreleyemediğinden, kemik yapıcı önemli minerallerin (kalsiyum ve fosfor gibi) seviyeleri dengesiz hale gelir.Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK).

Bu, kemikler, kalp ve kan damarları etkilendiğinde sizi mineral ve kemik bozuklukları geliştirme riskine sokar.

Anemi

Glassock, KBH’li yedi kişiden biri anemi geliştirir ve genellikle bu geç aşamada ortaya çıkar, dedi. Glassock, böbrek hastalığınız olduğunda, böbreklerinizin vücudunuzun kırmızı kan hücreleri geliştirmesine yardımcı olan eritropoietin (EPO) olarak bilinen bir hormonu yeterince üretemeyeceğini açıkladı. Sonuç olarak, alyuvar sayınız düşer,NIDDK’ya göre.

Genellikle anemi, KBH ilerledikçe daha da kötüleşir. Diyabetiniz varsa veya 60 yaşından büyükseniz, KBH ile anemi geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Evre 3 KBH Tedavisi

Glassock, 1. ve 2. aşamalarda attığınız tüm adımların – diyabetinizi ve kan basıncınızı kontrol edin, sigara içmeyin, sağlıklı beslenin ve haftanın çoğu günü aktif olun – hala hayati önem taşıdığını vurguladı. Henüz bir diyetisyenle tanışmadıysanız, bunu yapmak isteyeceksiniz.

Kemik sağlığı ve anemi için D vitamini, kalsiyum ve demir takviyeleri almayı da düşünmelisiniz. AKF’ye göre, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve artrit ilaçları gibi bazı ilaçlar böbrek hasarını kötüleştirebilir.

Aldığınız ilaçları sağlık uzmanınızla gözden geçirmeniz önemlidir.

Aşama 4 KBH

eGFR Seviyeleri: 15 ile 29 arası

4. aşamaya sahipseniz,böbrek yetmezliğinden önceki son aşama, böbrekleriniz ciddi şekilde hasar görmüş. NKF’ye göre, önceki aşamaların semptomlarıyla birlikte, gözlerinizin beyazlarının sararması da dahil olmak üzere sarılık geliştirebilirsiniz. Ayrıca aşağıdaki belirtilerden herhangi birini hissediyor olabilirsiniz:

• Tükenmişlik
• Kollarınızda veya bacaklarınızda şişme
• Sık idrara çıkma
• Bel ağrısı
• Kas krampları
• Mide bulantısı ya da kusma
• İştah kaybı

4. aşamada, muhtemelenbaşka komplikasyonlar yaşamak kronik böbrek hastalığı. NKF’ye göre buna kalp problemleri, anemi, yüksek potasyum ve fosfor seviyeleri, kemik ve mineral hastalığı, yüksek tansiyon ve zayıf beslenme sağlığı dahildir.

Yüksek tansiyon veya tip 2 diyabet gibi böbrek hastalığını kötüleştirebilecek başka durumlarınız varsa, bunları şimdi iyi bir şekilde kontrol altına almanız önemlidir.

Evre 4 KBH Tedavisi

olup olmayacağınıza sağlık uzmanınız karar verecektir.tedaviye başlamak gerek AKF’ye göre böbrek yetmezliği için. Bu, böbrekleriniz artık yapamadığında atık ürünleri vücudunuzdan çıkarmak için makineler kullanan bir prosedür olan diyalizi içerebilir. İki ana diyaliz türü vardır:

• hemodiyaliz: Bir tedavikan bir makinede dolaşır atıkları ve sıvıyı uzaklaştırmak için. Daha sonra vücudunuza geri verilir. Hemodiyaliz yaptırmak için bir kliniğe gidiyorsunuz, bu çok zaman alan bir işlem – dört saat, kabaca haftada üç kez.
• Periton diyalizi: Atıkları emmek için doğrudan periton boşluğunuza (karnınızda midenizi, karaciğerinizi ve bağırsaklarınızı tutan çuval benzeri bir alan) diyaliz içeren bir tedavi. buatık vücudunuzu bir kateter yoluyla terk eder. Evde kendiniz periton diyalizi yapabilirsiniz. NKF’ye göre çoğu insan bunu uyurken yapmayı seçiyor, böylece gün içinde çalışabiliyor ve başka aktiviteler yapabiliyorlar. Ancak, makineyi çalıştırırken ve karnınıza ekipman takıp çıkarırken rahat olmanız gerekir.

Aşama 5

eGFR: 15’ten az

Evre 5 kronik böbrek hastalığınız varsa, böbrek yetmezliğiniz var demektir. beri seninböbrekler artık çalışmıyor, atık kanınızda birikerek sizi çok hasta eder. Tedavi edilmezse ölürsünüz, dedi Dr. Glassock. AKF’ye göre, 4. evre semptomlarına ek olarak, 5. evredeki semptomlar şunları da içerebilir:

• nefes almada zorluk
• Cilt renginizdeki değişiklikler
• baş ağrısı
• Çok az veya hiç idrar üretme

Evre 5 KBH Tedavisi

AFK’ye göre tedavi sadece iki seçeneği içeriyor: böbrek diyalizi veya böbrek nakli. Greenwell, “Bu ikisinden böbrek nakli, daha iyi bir yaşam kalitesi ve hayatta kalma oranları sunduğu için tercih edilen tedavi olarak kabul ediliyor” dedi.

Ne yazık ki, NIDDK bize şunu söylüyor:ulusal bir böbrek sıkıntısı var, yani bir nakil bekleme listesine alınmanız ve bir böbrek bulunana kadar diyalize devam etmeniz gerekecek.

Canlı veya ölü bir kişi, nakil için böbrek sağlayabilir. Ancak Dr. Greenwell, genel olarak, canlı donörlerden alınan böbreklerin daha iyi ve daha uzun süre çalıştığını belirtti. Yaşamak için iki böbreğinizden yalnızca birine ihtiyacınız olduğu için bazen bir aile üyesi veya arkadaşınız böbrek bağışlayabilir.

Bazı insanlar böbrek nakli için uygun olmayabilir. Bu gibi durumlarda, büyük olasılıkla hayatınızın geri kalanında diyalize bağlı kalmanız gerekecektir. Böbrek nakli için hak kazanırsanız ve bir tane alırsanız, ameliyat sonrası hala zorluklar olacağını vurguladı Dr. Greenwell.

Böbrek naklinden sonra, organ reddi olasılığını en aza indirmek için ilaçlar alacak ve sık sık izleneceksiniz. Bu, tüm yaşamınız boyunca devam etmelidir. NIDDK, ilaçların ciddi enfeksiyon, diyabet ve bazı kanser riskinde artış dahil olmak üzere önemli yan etkileri olabileceğini söylüyor.

Hızlı Bir İnceleme

Kronik böbrek hastalığının beş aşaması vardır. Semptomlar ve tedavi, hangi aşamada olduğunuza bağlı olarak değişebilir.

KBH için bir tedavi yoktur ve sizböbrek hasarını tersine çeviremez. Hastalık ne kadar ilerlerse, böbrek fonksiyonunuz o kadar azalır. Bu nedenle, hastalığın daha fazla ilerlemesini önlemek için semptomları tanımak ve altta yatan koşulları mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek önemlidir.

KBH’niz varsa, en iyi tedavi yöntemini belirlemek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.