Vücudun bir bölümündeki kanserin vücudun tamamen farklı bir bölümünü nasıl ve neden etkileyebileceğini anlamak zor – ancak avuçlarının tuhaf göründüğünü fark ettikten sonra sonunda akciğer kanseri teşhisi konan bir kadının başına gelen tam olarak buydu.
Hikaye, yayınlanan yeni bir vaka çalışmasından geliyor.New England Tıp DergisiAvuç içlerinde “kaşıntılı (kaşıntılı) ve ağrılı lezyonlar” ile ilk kez bir dermatoloji kliniğine başvuran 73 yaşındaki bir kadının hikayesini anlatıyor.
Kadın ayrıca doktorlara “30’lu paket yılı” sigara içme öyküsünü ve son bir yıldır sürekli öksürüğü olduğunu ve sadece dört ayda 11 pound kaybettiğini açıkladı – hepsi kırmızı bayraklar.
Ellerini incelerken doktorlar, “ellerinin hatlarındaki kıvrımların keskin sınırlarını” ve “palmar yüzeylerinde kadifemsi bir görünüm ve deride kabartı” fark ettiler.
Kısa süre sonra, kanserle yakından ilişkili bir durum olan işkembe teşhisi kondu – genellikle akciğer ve mide.
Doktorlar, göğsünün, karnının ve pelvisinin bilgisayarlı tomografisi de dahil olmak üzere daha fazla test yaptı ve akciğerlerinin sol üst lobunda düzensiz bir nodül ve genişlemiş mediastinal lenf düğümleri (göğüs kemiği ile omurilik arasındaki bezler) buldu.
Vücudun glandüler hücrelerinde oluşan ve çoğunlukla meme, pankreas, akciğer, prostat ve kolonda bulunan bir kanser olan adenokarsinom teşhisi kondu.
Bekle, “işkembe” tam olarak nedir ve kanserle nasıl bağlantılıdır?
Dergiye göre “işkembe avuç içi” veya akantozis nigrikans terimi ilk olarak 1977’de Londra’da bir dermatolog olan Dr. Jacqueline Clarke tarafından icat edildi.Klinik ve Deneysel Dermatoloji.
Ad, durumun görsel görünümünü tanımlar. Kalın ve yosun benzeri bir görünüme sahip işkembe – bir çiftlik hayvanının yenilebilir mide astarı.
Diğer açıklamaları arasında “belirgin dermatoglifiklere sahip kalınlaşmış kadifemsi avuç içi” yer alır.
Durum son derece nadirdir, bu nedenle hakkında çok az araştırma vardır, ancak 2014 yılında dergide yayınlanan başka bir vaka raporuna göreBMJ Vaka Raporları, genellikle altta yatan bir malignite ile birlikte ortaya çıkar, en yaygın olanı mide ve akciğerdir.
Dergide yayınlanan vakalara ilişkin bir incelemeKlinik Onkoloji Dergisi, çoğunluğun (% 94) kanserli hastalarda meydana geldiğini ve yalnızca beş hastanın belirgin bir malignite kanıtı göstermediğini buldu.
Bu en son vaka çalışmasında 73 yaşındaki kadında olduğu gibi, genellikle bir pulmoner veya mide tümörünün ilk belirtisi olabileceğinden, işkembe avuç içi olan hastalar genellikle tam bir teşhis çalışmasıyla değerlendirilir. maligniteler.
İşkembe için özel bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bazı vakalarda – yaklaşık yüzde 30, yayınlanan bir makaleye göreAraştırmacı Dermatoloji Dergisi altta yatan malignitenin tedavisi yoluyla çözülür. Bununla birlikte, tedavi ile bile, malignite çözüldükten sonra TP birkaç yıl devam edebilir.
En son vaka çalışmasında hastaya gelince, bir tur kemoterapi gördü, ancak işkembe avuçları hala yerindeydi ve kanseri ilerlemişti. Şu anda başka bir kemoterapi turu geçiriyor.
