Çocuk ve Ergenlerde Diabetes Mellitus (DM)

 Çocuk ve Ergenlerde Diabetes Mellitus (DM)

Diabetes mellitus, vücudun yeterli insülin üretmemesi veya üretilen insüline normal şekilde yanıt vermemesi nedeniyle kan şekeri (glikoz) düzeylerinin anormal derecede yüksek olduğu bir hastalıktır.

• Diyabet, insülin üretiminin azalması, insülinin etkisinin azalması veya her ikisinin neden olduğu yüksek kan şekeri seviyelerine (hiperglisemi) sahip bir grup durumu tanımlar.
• Tanı anındaki tipik semptomlar aşırı susama, aşırı idrara çıkma ve kilo kaybını içerir.
• Teşhis semptomlara ve idrar ve kan testlerinin sonuçlarına dayanır.
• Tedavi, diyabetin türüne bağlıdır, ancak insülin enjeksiyonlarını veya diğer ilaçları ve yiyecek seçimlerindeki değişiklikleri, egzersizi ve (fazla kiloluysa) kilo vermeyi içerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde diyabetin belirtileri, tanı ve tedavisi benzerdir (bkz.Şeker Hastalığı (DM)). Bununla birlikte, çocuklarda diyabetin yönetimi daha karmaşık olabilir. Çocuğun fiziksel ve duygusal olgunluk düzeyine ve gıda alımındaki, fiziksel aktivitedeki ve stresteki sürekli değişikliklere göre uyarlanmalıdır.

Kan şekeri

Diyabet, kandaki şeker miktarını etkileyen bir hastalıktır. Birçok şeker çeşidi vardır. Sofra şekerinin beyaz granülleri sükroz olarak bilinir. Sükroz, şeker kamışı ve şeker pancarında doğal olarak bulunur. Sütte başka bir şeker türü olan laktoz bulunur. Sükroz iki farklı basit şekerden, glikoz ve fruktozdan oluşur. Laktoz, basit şekerler glikoz ve galaktozdan oluşur. Sükroz ve laktoz emilmeden önce bağırsak tarafından basit şekerlerine parçalanmalıdır. Glikoz, vücudun enerji için kullandığı ana şekerdir, bu nedenle emilim sırasında ve sonrasında çoğu şeker glikoza dönüşür. Bu nedenle doktorlar kan şekerinden bahsettiklerinde aslında kan şekerinden bahsediyorlar.

insülin

insülin birhormon tarafından yayınlananpankreas. İnsülin kandaki glikoz miktarını kontrol eder ve glikozun kandan hücrelere geçmesini sağlar. Uygun miktarda insülin olmadan, glikoz hücrelere hareket etmez ve kanda birikmez. Kandaki glikoz seviyeleri arttıkça, idrarda glikoz görünmeye başlar. Bu glikoz idrara daha fazla su çeker, bu nedenle insanlar daha fazla idrara çıkar (poliüri) ve böylece susayıp daha çok su içmek (polidipsi). İnsülin olmadan,elektrolit sorunları ve dehidrasyon gelişebilir. İnsülin eksikliği de yağ ve proteinin parçalanmasına neden olur.

Yenidoğan ve Çocuklarda Hipertiroidizm

Hipertiroidizm, tiroid hormonunun artan üretimidir.

• Graves hastalığı, hipertiroidizmin olağan nedenidir, ancak tiroid bezinde büyümeler (nodüller), ilaçlar ve enfeksiyonlar da neden olabilir.
• Semptomlar çocuğun yaşına bağlıdır ancak tipik olarak vücut fonksiyonlarının hızlanmasını içerir.
• Teşhis kan testleri ve görüntüleme testlerine dayanır.
• Tedavi tipik olarak antitiroid ilaçları ve beta blokerleri içerir.

(Ayrıca bakınızhipertiroidizm yetişkinlerde.)

Hipertiroidizm, tiroid hormonunun artan üretimidir.

• Graves hastalığı, hipertiroidizmin olağan nedenidir, ancak tiroid bezinde büyümeler (nodüller), ilaçlar ve enfeksiyonlar da neden olabilir.
• Semptomlar çocuğun yaşına bağlıdır ancak tipik olarak vücut fonksiyonlarının hızlanmasını içerir.
• Teşhis kan testleri ve görüntüleme testlerine dayanır.
• Tedavi tipik olarak antitiroid ilaçları ve beta blokerleri içerir.

Tiroid bezi birendokrin bezi boyunda bulunur. İç salgı bezleri hormonları kan dolaşımına salgılar.hormonlar vücudun başka bir bölümünün aktivitesini etkileyen kimyasal habercilerdir.

Tiroid bezi tiroid hormonu salgılar. Tiroid hormonu, kalbin ne kadar hızlı attığı ve vücudun sıcaklığı nasıl düzenlediği dahil olmak üzere vücudun metabolizmasının hızını kontrol eder. Tiroid bezi gereğinden fazla tiroid hormonu üretirse bu fonksiyonlar hızlanır.

yeni doğanlar

Yenidoğanda hipertiroidizm veya Graves hastalığı (neonatal Graves hastalığı), yenidoğanlarda nadir görülür, ancak çocuklarda endokrin bezleri bozukluklarında uzmanlaşmış bir tıp doktoru (pediatrik endokrinolog) tarafından tanınmaz ve tedavi edilmezse potansiyel olarak ölümcüldür. Bu durum genellikle annenin hamilelik sırasında Graves hastalığına sahip olması veya hamilelikten önce bunun için tedavi görmüş olması durumunda ortaya çıkar. İçindeGraves hastalığı, annenin vücudu, tiroid bezini artan miktarlarda tiroid hormonu üretmesi için uyaran antikorlar üretir. Bu antikorlar plasentayı geçer ve ayrıca fetüsün tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur, bu da fetüsün ölümüne veyaerken doğum. Yenidoğanlar doğumdan sonra artık annenin antikorlarına maruz kalmadığından, yenidoğandaki Graves hastalığı genellikle geçicidir, ancak süresi değişir.

Çocuklar ve ergenler

Çocuk ve ergenlerin %90’ından fazlasında hipertiroidizmin nedeniGraves hastalığı. Graves hastalığının görülme oranı ergenlik döneminde artar ve vakaların %80’i 11 yaşından sonra ortaya çıkar. Graves hastalığı olan birçok çocuğun ailesinde otoimmün tiroid hastalığı veya diğer otoimmün bozukluklar öyküsü vardır. olan çocuklarDown Sendromu Graves hastalığı riski yüksektir.

Çocuklarda ve ergenlerde hipertiroidizmin daha az yaygın nedenleri arasında tiroid bezinde büyümeler (nodüller), tiroid bezinin iltihaplanması (haşimato tiroiditihipertiroidizmin geçici olduğu ve sonunda çocukların geliştiğihipotiroidizm) ve bazı ilaçlar. Nadiren, geçici hipertiroidizme bakteriyel (akut tiroidit) ve viral (subakut tiroidit) enfeksiyonlar.

belirtiler

Hipertiroidizm belirtileri çocuğun yaşına göre değişir.

ceninler

Fetüslerde hipertiroidizm belirtileri, ikinci trimester kadar erken ortaya çıkabilir. Etkilenen fetüslerin büyümesi zayıf, kalp atışları çok hızlı ve genişlemiş tiroid bezleri var (guatr). Bozukluk mevcutsa ve doğumdan önce uzun süre tedavi edilmezse, yenidoğanların yaklaşık %10 ila 15’i ölür ve diğerleri hastalanır.bozulmuş entelektüel gelişim, zayıf büyüme ve kısa boy.

yeni doğanlar

Etkilenen bir yenidoğan, hızlı kalp atış hızı ve nefes alma, sinirlilik ve zayıf kilo alımıyla birlikte aşırı iştah gibi vücut fonksiyonlarında artışa sahiptir. Diğer semptomlar şunları içerir:gelişememe,kusma, Veishal. Yenidoğan, anne gibi, sahip olabilir.şişkin gözler (ekzoftalmi). Yenidoğanda büyümüş bir tiroid bezi varsa (doğuştan guatr), bez nefes borusuna baskı yapabilir ve doğumda nefes almayı engelleyebilir. Çok hızlı bir kalp atış hızı kalp yetmezliğine yol açabilir.

Tedavi edilmeyen hipertiroidizm kafatası kemiklerinin erken kapanmasına neden olabilir (kraniosinostoz),zihinsel engellibüyüme geriliği,kısa boyve daha sonra çocuklukta hiperaktivite.

Çocuklar ve ergenler

Hipertiroidizm belirtileri bedensel işlevlerin hızlanmasını yansıtır:

• Uyku zorlukları
• hiperaktivite
• Terlemek
• Tükenmişlik
• Kilo kaybı
• Artan kalp atış hızı ve kan basıncı
• Sık bağırsak hareketleri
• Titreme (titreme)

Vücut fonksiyonları artsa da konsantrasyon ve okul performansı düşer. Guatr mevcut olabilir. Çocukların kırmızı veya şişkin gözleri olabilir.

Akut tiroidit belirtileri aniden gelişir. Çocuklarda tiroid bezinde hassasiyet ve ateş vardır. Subakut tiroiditte bu semptomlar mevcuttur ancak daha az şiddetlidir ve viral bir hastalıktan sonra başlayabilir. Ateş birkaç hafta sürebilir.

Hipertiroidizm komplikasyonları

Tiroid fırtınası hipertiroidizmin nadir, ciddi bir komplikasyonu ve yaşamı tehdit eden acil bir durumdur. Tiroid fırtınasında tiroid bezi aniden ve aşırı derecede aktif hale gelir. Tüm vücut fonksiyonları tehlikeli derecede yüksek seviyelere çıkar. Etkilenen çocuklarda semptomlar aşırı hızlı kalp atış hızı, yüksek vücut ısısı, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve zihinsel durumdaki değişiklikleri içerir. Tiroid fırtınası komaya ve ölüme yol açabilir.

Teşhis

• tiroid fonksiyon testleri
• Bazen görüntüleme testleri

Yenidoğanlarda, Annede aktif Graves hastalığı veya Graves hastalığı öyküsü ve yüksek düzeyde tiroid uyarıcı antikorlar varsa doktorlar hipertiroidizmden şüphelenirler. Doğumdan sonra hastanede tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için yapılan ve esas olarak hipotiroidizmi araştırmak için yapılan rutin tarama kan testinin sonuçları yenidoğanda hipertiroidizmi ortaya çıkarabilir. Teşhisi doğrulamak için doktorlar kandaki tiroid hormon düzeylerini belirlemek için testler yaparlar (tiroid fonksiyon testleri). Yenidoğanın hipertiroidizmi teşhis edildikten sonra doktorlar tiroid bezinin büyüklüğünü ve yerini değerlendirmek için görüntüleme testleri yapabilirler.

Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, doktorlar yapartiroid fonksiyon testleri. Biotin, belirli hormonların yanlış okunmasına neden olarak tiroid fonksiyon testlerine müdahale edebilen yaygın bir reçetesiz takviyedir. Testler yapılmadan en az 2 gün önce biotin kullanımına ara verilmelidir.

doktorlar da yaparultrasonografi Tiroid bezi asimetrik hissediyorsa veya tiroid bezinde bir büyüme (nodül) hissediyorsa, Graves hastalığı olan daha büyük çocuklarda.Bilgisayarlı tomografi Doktorlar irin (apse) veya doğum kusurundan şüpheleniyorsa (CT) veya ultrasonografi de yapılabilir. Ultrasonografi sırasında bir nodül bulunursa, doktorlar çocuğun tiroid kanseri olup olmadığını belirlemek için bir iğne (ince iğne aspirasyon biyopsisi adı verilir) kullanarak nodülden bir parça çıkarır. Doktorlar ayrıca bir görüntüleme testi de yapabilirler.radyonüklid tarama Bir nodülü değerlendirmek için

prognoz

Fetus olarak hipertiroidizm geliştiren yenidoğanlar, doğuma kadar hipertiroidizm tespit edilmezse ciddi şekilde etkilenebilir. Kafatası kemikleri arasındaki boşluk çok çabuk kapanabilir (bunakraniosinostoz) ve zeka geriliği, büyüme geriliği ve boy kısalığı olabilir. Yenidoğanların yaklaşık %10 ila 15’i ölebilir.

Yenidoğan Graves hastalığı olan yenidoğanlar neredeyse her zaman 6 ay içinde iyileşir. Anne hamileyken tiroid bezinin tiroid hormonu üretimini azaltan ilaçlar (antitiroid ilaçlar) almamışsa, yenidoğanda doğumda hipertiroidizm olur. Anne hamileyken ilaçları almışsa, yenidoğan doğumdan sonra yaklaşık 3 ila 7 gün boyunca hipertiroidizm belirtileri göstermeyebilir. (Ayrıca bakınızgebelikte Graves hastalığının tedavisi.)

Graves hastalığı olan daha büyük çocuklar antitiroid ilaçlara yanıt verebilir. Antitiroid ilaçlar etkili olmazsa veya semptomlar geri dönerse, bozukluğu kalıcı olarak tedavi etmek için ek tedavilere ihtiyaç duyabilirler.

Tedavi

• Antitiroid ilaçlar
• beta blokerler
• Bazen iyot veya hidrokortizon
• Bazen ameliyat

Yeni doğanlar da dahil olmak üzere her yaştan çocuğa, tiroid bezinin tiroid hormonu üretimini azaltan antitiroid ilaçlar (metimazol gibi) ve kalp atış hızını yavaşlatan ilaçlar olan beta-blokerler (propranolol gibi) verilir. Beta-blokerler, yalnızca kalp atış hızı çok hızlıysa veya kan basıncı çok yüksekse kullanılır. Beta-blokörlerle tedavi, antitiroid ilaçlar etkisini gösterdikten sonra durdurulur.

Diğer tedaviler yardımcı olmadıysa yenidoğanlara ağızdan iyot damlaları veya damardan hidrokortizon verilebilir. Anneden plasentayı geçen antikorlar yenidoğanın kan dolaşımından kaybolur kaybolmaz bu ilaçlar kesilir. Antitiroid ilaçlarla tedavi edilen bebekler, tedavinin neden olmadığından emin olmak için yakından izlenmelidir.hipotiroidizm, büyüme ve gelişmeyi etkileyebilir.

Neonatal hipertiroidizmi olan yenidoğanlar neredeyse her zaman 6 aya kadar iyileşir ve artık antitiroid ilaçlara ihtiyaç duymazlar. Antitiroid ilaçlarla tedavi edilen daha büyük çocuklarda semptomlar sonunda kaybolabilir (remisyon olarak adlandırılır), ancak bazı çocuklarda semptomlar geri dönebilir (nüks olarak adlandırılır) ve daha fazla tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Tiroid fırtınası adı verilen bir komplikasyonu olan çocuklara ağızdan iyot damlaları veya damardan hidrokortizon verilebilir, ancak tiroid fırtınası nadirdir.

Bazen Graves hastalığı olan daha büyük çocukların (11 yaş ve üzeri) bozukluğu kalıcı olarak tedavi etmek için ek tedavilere ihtiyacı vardır. Antitiroid ilaçlar işe yaramazsa (veya çocuk bunları almazsa) veya ilaçlar ciddi yan etkilere neden oluyorsa kalıcı tedavi (kesin tedavi) gerekebilir. Kesin tedavide bez radyoaktif iyot ile yok edilir veya ameliyatla alınır. Bununla birlikte, radyoaktif iyot genellikle 10 yaşın altındaki çocuklara verilmez ve tiroid bezi daha büyük olan kişilerde genellikle etkili olmaz. Bu nedenle, bu faktörlere sahip olan çocuk ve ergenlerde bunun yerine ameliyat yapılabilir.

Nodüller cerrahi olarak çıkarılır.

Akut tiroidit antibiyotiklerle tedavi edilir. Subakut tiroidit antibiyotiklerle tedavi edilmez, ancak ağrı için nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) verilir. Çocuklara antitiroid ilaçlar verilmez, ancak beta blokerler verilebilir.

Bebeklerde ve Çocuklarda Hipotiroidizm

Hipotiroidizm, tiroid hormonu üretiminin azalmasıdır.

• Çocuklarda hipotiroidizm genellikle tiroid bezinde yapısal bir sorun olduğunda veya tiroid bezi iltihaplandığında ortaya çıkar.
• Semptomlar çocuğun yaşına bağlıdır, ancak gecikmiş büyüme ve gelişmeyi içerir.
• Tanı, yenidoğan tarama testleri, kan testleri ve görüntüleme testlerine dayanır.
• Tedavi, tiroid hormonu replasmanı vermeyi içerir.

Tiroid bezi birendokrin bezi boyunda bulunur. İç salgı bezleri hormonları kan dolaşımına salgılar.hormonlar vücudun başka bir bölümünün aktivitesini etkileyen kimyasal habercilerdir.butiroid bezi tiroid hormonu salgılar. Tiroid hormonu, kalbin ne kadar hızlı attığı ve vücudun sıcaklığı nasıl düzenlediği dahil olmak üzere vücudun metabolizmasının hızını kontrol eder. Tiroid bezi yeterli tiroid hormonu üretemezse bu işlevler yavaşlar.

Bebeklerde ve çocuklarda iki tip hipotiroidizm vardır:

• Konjenital hipotiroidizm: Doğumda mevcut
• Edinilmiş hipotiroidizm: Doğumdan sonra gelişir

konjenital hipotiroidizm

Doğuştan hipotiroidizm, tiroid bezi doğumdan önce normal şekilde gelişmediğinde veya işlev görmediğinde ortaya çıkar (bkz.Yenidoğanda Hipotiroidizm). Bu tip hipotiroidizm yaklaşık 1.700 ila 3.500 canlı doğumda 1 görülür. Vakaların çoğu kendiliğinden ortaya çıkar, ancak yaklaşık %10 ila 20’si kalıtsaldır.

Konjenital hipotiroidizm vakalarının yaklaşık yarısı, tiroid bezinin olmaması, az gelişmesi veya yanlış yerde gelişmesi nedeniyle oluşur. Daha az sıklıkla, bez normal olarak gelişmiştir ancak tiroid hormonunu doğru şekilde üretmez.

Annenin hamileyken diyetinde yeterince iyot bulunmaması durumunda konjenital hipotiroidizm oluşabilir (Iyot eksikliği), çünkü bir kadının vücudu hamileyken daha fazla iyota ihtiyaç duyar. İyot eksikliği, dünyanın sofra tuzuna iyot eklendiği bölgelerde nadirdir, ancak insanların diyetlerinde yeterince iyot almadığı bölgelerde daha yaygındır. Diğer bir nadir neden ise santral hipotiroidizmdir. Santral hipotiroidizm, hipofiz bezi gelişirken meydana gelen yapısal problemlerden kaynaklanır (bkz.Hipofiz Bezine Genel Bakış).

Nadiren, tiroid bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar veya gıdalardaki maddeler plasentayı geçerek geçici olarak konjenital hipotiroidizme neden olur.

Edinilmiş hipotiroidizm

Edinilmiş hipotiroidizm doğumdan sonra ortaya çıkar.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, edinilmiş hipotiroidizme en yaygın olarak şunlar neden olur:haşimato tiroiditi (otoimmün tiroidit). Hashimoto tiroiditinde vücudun bağışıklık sistemi tiroid bezinin hücrelerine saldırarak kronik iltihaplanmaya ve tiroid hormonlarının üretiminin azalmasına neden olur. Etkilenen çocukların yaklaşık %50’sinde ailede otoimmün tiroid hastalığı öyküsü vardır. Otoimmün tiroidit en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak daha küçük çocuklarda da, tipik olarak yaşamın ilk birkaç yılından sonra ortaya çıkabilir. olan çocuklarDown Sendromu otoimmün tiroidit riski yüksektir.

Dünya çapında hipotiroidizmin en yaygın nedeni iyot eksikliğidir, ancak bu neden Amerika Birleşik Devletleri’nde nadirdir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hamile kadınlar, hamileyken vücutlarının daha fazla iyota ihtiyaç duyması nedeniyle hafif iyot eksikliği geliştirebilir. Birden fazla gıda alerjisi olan veya kısıtlayıcı diyetler uygulayan çocuklar, uygun gıdaları yeterince yiyemeyebilir ve bu nedenle iyot eksikliği geliştirebilir.

Edinilmiş hipotiroidizmin diğer daha az yaygın nedenleri arasında, belirli kanserler için baş ve boyuna radyasyon tedavisi ve belirli ilaçların (örneğin, lityum veya amiodaron) kullanımı yer alır. Hipotiroidizm de bunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.hipertiroidizm tedavisi yada … içintiroid kanseri.

belirtiler

Hipotiroidizm belirtileri çocuğun yaşına göre değişir.

Bebekler ve küçük çocuklar

İyot eksikliği hamilelik sırasında çok erken ortaya çıkarsa, bebeklerde ciddi büyüme geriliği, anormal yüz özellikleri, zihinsel yetersizlik ve hareket ettirilmesi ve kontrol edilmesi zor olan (spastisite adı verilen) sert kaslar olabilir.

Hipotiroidizmi olan diğer bebeklerin çoğunda, anneden gelen bazı tiroid hormonları plasentayı geçtiği için başlangıçta çok az semptom görülür. Bebekler artık anneden tiroid hormonu alamayınca semptomlar yavaş yavaş gelişir ve hastalık ancak yenidoğan olarak tarandığında saptanır.

Bununla birlikte, hipotiroidizm tedavi edilmezse beyin gelişimi yavaşlar ve bebeklerde düşük kas tonusu, işitme kaybı, büyük dil, yetersiz beslenme ve boğuk ağlama olabilir. Şiddetli hipotiroidizmin gecikmiş tanı ve tedavisi aşağıdakilere yol açabilir:zihinsel engelli Vekısa boy.

Daha büyük çocuklar ve ergenler

Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde bazı semptomlar benzerdir.yetişkinlerde hipotiroidizm belirtileri (kilo alımı, yorgunluk, kabızlık, kaba, kuru saç ve kaba, kuru ve kalın cilt gibi). Yalnızca çocuklarda görülen belirtiler arasında yavaş büyüme, iskelet gelişiminde gecikme vegecikmiş ergenlik.

Teşhis

• Yenidoğan tarama testi
• Kan testleri
• Bazen görüntüleme testleri

Doğumda hipotiroidi olan bebeklerde genellikle herhangi bir anormal bulgu görülmediği için doktorlar rutin olaraktüm yenidoğanların tarama testleri. Tarama pozitifse, kandaki tiroid hormon düzeylerini belirlemek için testler (tiroid fonksiyon testleri) hipotiroidizm tanısını doğrulamak için yapılır. Doğrulanırsa, gelişimsel gecikmeleri önlemek için yenidoğanların hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.

Konjenital hipotiroidizm teşhis edildikten sonra, doktorlar aşağıdakiler gibi görüntüleme testleri yapabilir:radyonüklid tarama veyaultrasonografi tiroid bezinin büyüklüğünü ve yerini belirlemek için.

Doktorların hipotiroidizm olabileceğini düşündüğü daha büyük çocuklarda ve ergenlerde tiroid fonksiyon testleri de yapılır. Biotin, belirli hormonların yanlış okunmasına neden olarak tiroid fonksiyon testlerine müdahale edebilen yaygın bir reçetesiz takviyedir. Testler yapılmadan en az 2 gün önce biotin kullanımına ara verilmelidir. Ultrasonografi, tiroid bezi asimetrik görünüyorsa veya doktor tiroid bezinde bir büyüme (nodül) hissediyorsa da yapılabilir.

Doktorlar yaparmanyetik rezonans görüntüleme Beyindeki sorunları dışlamak için merkezi hipotiroidizmi olan çocuklarda beynin ve hipofiz bezinin (MRG) çekilmesi.

prognoz

Bebeklik döneminde tedavi edilen çocukların çoğu normal hareket kontrolüne ve zihinsel gelişime sahiptir.

İlaçlarını uygun şekilde alan hipotiroidili çocukların çoğu normal büyüme ve gelişmeye ulaşır.

Tedavi

• Tiroid hormonunun değiştirilmesi

Doğuştan veya sonradan edinilmiş hipotiroidizmi olan çocuklara genellikle sentetik tiroid hormonu levotiroksin verilir. Tiroid hormon replasmanı çocuklara genellikle tablet şeklinde verilir. Bebekler için tabletler ezilebilir, az miktarda (1 ila 2 mililitre) su, anne sütü veya soya bazlı olmayan mama ile karıştırılabilir ve şırınga ile ağızdan verilebilir. Soya formülü veya demir veya kalsiyum takviyeleri ile aynı anda verilmemelidir çünkü bu maddeler emilen replasman tiroid hormonu miktarını azaltabilir. Sıvı formülasyonlar her yaştan çocuk için ticari olarak mevcuttur, ancak bu formülasyonların konjenital hipotiroidizm tedavisinde kullanımı ile ilgili deneyim sınırlıdır.

Doğuştan veya edinilmiş hipotiroidizmi olan çoğu çocuğun ömür boyu tiroid hormonu takviyesi alması gerekir. Bununla birlikte, doğuştan hipotiroidizmi olan bazı çocuklar, genellikle bebeklik döneminden sonra doz artışı gerektirmeyenler, yaklaşık 3 yaşından sonra tedaviyi bırakabilirler.

Doktorlar, çocukların yaşlarına göre belirli aralıklarla kan testleri yaparak izlemeye devam ediyor. Çocuklar yaşamın ilk birkaç yılında daha sık izlenir.