Çocuklarda Astım

 Çocuklarda Astım

Astım, belirli uyaranların (tetikleyicilerin) hava yollarını alevlendirdiği ve bunların geçici olarak daralmasına neden olarak nefes almada zorlukla sonuçlandığı,

tekrarlayan bir iltihaplı akciğer hastalığıdır.

• Astım tetikleyicileri arasında viral enfeksiyonlar, duman, parfüm, polen, küf ve toz akarları bulunur.
• Hırıltı, öksürük, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve nefes almada zorluk astımın belirtileridir.
• Teşhis, bir çocuğun tekrarlayan hırıltı ataklarına, ailede astım öyküsüne ve bazen akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçen testlerin sonuçlarına dayanır.
• Çocuklukta hırıltılı solunum yapan pek çok çocuk, daha sonraki yaşamlarında astım geçirmeyecektir.
• Astım semptomları genellikle tetikleyicilerden kaçınılarak önlenebilir.
• Tedavi bronkodilatörleri ve inhale kortikosteroidleri içerir.

Astım her yaşta gelişebilse de en sık çocukluk çağında, özellikle yaşamın ilk 5 yılında başlar. Bazı çocuklar yetişkinlik yıllarına kadar astım hastası olmaya devam eder. Diğer çocuklarda astım düzelir. Bazen, doktorların astımı olduğunu düşündüğü çocuklarda aslında benzer semptomlara neden olan başka bir hastalık vardı (bkz.Bebeklerde ve Küçük Çocuklarda Hırıltı).

Astım, Amerika Birleşik Devletleri’nde 6 milyondan fazla çocuğu etkileyen çocukluk çağının en yaygın kronik hastalıklarından biridir. Ergenlik öncesi erkeklerde, ergenlik sonrası kızlarda daha sık görülür. Astım son yıllarda çok daha yaygın hale geldi. Doktorlar bunun neden böyle olduğundan emin değiller. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocukların %8,5’inden fazlasına astım teşhisi konmuştur ve bu, son yıllarda %100’ün üzerinde bir artış göstermektedir. Bu oran, bazı kentsel çocuk popülasyonlarında %25 ila %40’a yükseliyor. Astım, çocuklar için hastaneye yatışların önde gelen nedenlerinden biridir ve ilkokul devamsızlığına neden olan bir numaralı kronik durumdur.

Astımlı çocukların çoğu, alevlenmeler dışında normal çocukluk aktivitelerine katılabilir. Daha az sayıda çocuğun orta veya şiddetli astımı vardır ve spora ve normal oyunlara katılmalarını sağlamak için günlük koruyucu ilaçlar almaları gerekir.

Astım tetikleyicileri

Bilinmeyen nedenlerle, astımı olan çocuklar belirli uyaranlara (tetikleyicilere) astımı olmayan çocukların vermediği şekillerde tepki verirler. Astımı olan çocuklar, onları belirli tetikleyicilere tepki vermeye daha duyarlı hale getirebilecek belirli genlere sahip olabilir. Astımı olan çocukların çoğunun ebeveynleri, kardeşleri veya astımı olan diğer akrabaları da vardır, bu da genlerin astımda önemli olduğunun kanıtıdır.

Pek çok potansiyel tetikleyici vardır ve çoğu çocuk yalnızca birkaçına yanıt verir. Bazı çocuklarda, alevlenmeler için belirli tetikleyiciler tanımlanamaz.

Tetikleyicilerin tümü benzer bir yanıtla sonuçlanır. Hava yollarındaki bazı hücreler kimyasal maddeler salgılar. Bu maddeler

• Hava yollarının iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur
• Hava yollarının duvarlarındaki kas hücrelerini kasılmaları için uyarın
• Hava yollarında mukus üretimini artırın

Bu tepkilerin her biri, hava yollarının aniden daralmasına (astım krizi) katkıda bulunur. Çoğu çocukta hava yolları astım atakları arasında normale döner. Bu kimyasal maddeler tarafından tekrarlanan uyarım, hava yollarındaki mukus üretimini arttırır, hava yollarını döşeyen hücrelerin dökülmesine neden olur ve hava yollarının duvarlarındaki kas hücrelerini büyütür.

Doktorlar, bazı çocukların neden astım geliştirdiğini tam olarak anlamıyor, ancak bazı risk faktörleri kabul ediliyor:

• Kalıtsal ve doğum öncesi faktörler
• alerjen maruziyeti
• Viral enfeksiyonlar
• Diyet

Bir ebeveyni astımlı olan bir çocuğun astım geliştirme riski %25’tir. Her iki ebeveynde de astım varsa, risk %50’ye çıkar. Anneleri hamilelik sırasında sigara içen çocukların astım geliştirme olasılığı daha yüksektir. Astım aynı zamanda genç anne yaşı, yetersiz anne beslenmesi ve emzirme eksikliği gibi anneyle ilgili diğer faktörlerle de ilişkilendirilmiştir.prematüre ve düşük doğum ağırlığı da risk faktörleridir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, kentsel ortamlardaki çocukların, özellikle daha düşük sosyoekonomik gruplardan geliyorlarsa, astım geliştirme olasılığı daha yüksektir. Tam olarak anlaşılmamakla birlikte, daha kötü yaşam koşullarının, tetikleyicilere daha fazla potansiyel maruz kalmanın ve sağlık hizmetlerine daha az erişimin bu gruplarda daha yüksek astım insidansına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Astım, Siyah çocukların Beyaz çocuklara göre daha yüksek bir yüzdesini etkilese de, artan astım oranında ırkın genetik yönlerinin oynadığı rol tartışmalıdır çünkü Siyah çocukların da kentsel alanlarda yaşama olasılığı daha yüksektir.

Ev tozu akarları veya hamamböceği dışkısı gibi belirli alerjenlere erken yaşta yüksek konsantrasyonlarda maruz kalan çocukların astım geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ancak doktorlar, çok temiz, hijyenik ortamlarda yaşayan ve daha az bulaşıcı hastalığa maruz kalan çocuklarda astımın daha fazla bulaşıcı hastalığa maruz kaldıkları ortamlarda yaşayan çocuklara göre daha yaygın olduğunu fark etmişlerdir. Bu nedenle doktorlar, belki de çocuklukta belirli maddelere ve enfeksiyonlara maruz kalmanın, çocukların bağışıklık sisteminin tetikleyicilere aşırı tepki vermemeyi öğrenmesine yardımcı olabileceğini düşünüyor.

Astım krizi geçiren çocukların çoğunda ve astım nedeniyle hastaneye yatırılan çocukların %90’ında viral bir enfeksiyon vardır (genellikle rinovirüs veyanezle, soğuk algınlığı). olan çocuklarbronşiyolit erken yaşta genellikle sonraki viral enfeksiyonlarla birlikte hırıltılı solunum. Hırıltı ilk başta astım olarak yorumlanabilir, ancak bu çocukların ergenlik döneminde astım olma olasılığı diğerlerinden daha fazla değildir.

Diyet bir risk faktörü olabilir. Yeterince C ve E vitaminleri ile omega-3 yağ asitleri tüketmeyen veya obez olan çocuklar daha yüksek astım riski altında olabilir.

Çocuklarda Astım Belirtileri

Astım atağında hava yolları daraldıkça, çocukta nefes almada güçlük, göğüste sıkışma veöksürme, tipik olarak hırıltı eşlik eder.hırıltı çocuk nefes verdiğinde duyulan tiz bir sestir.

• Hırıltı ve ailede astım veya alerji öyküsü
• Bazen alerji testi
• Bazen solunum fonksiyon testleri

Bir doktor, özellikle aile bireylerinin astımı veya alerjisi olduğu biliniyorsa, tekrarlayan hırıltı atakları olan çocuklarda astımdan şüphelenir. Bununla birlikte, astım birkaç hastalıktan yalnızca biridir.hırıltı nedenleri. Çocuklarda astım tanısı için göğüs röntgeni nadiren gereklidir. Röntgenler genellikle yalnızca doktorlar çocuğun semptomlarının farklı bir hastalıktan kaynaklanabileceğini düşünürse yapılır.akciğer iltihaplanması. doktorlar bazen yaparalerji testi potansiyel tetikleyicileri belirlemeye yardımcı olmak için.

Sık sık hırıltı atakları olan çocuklar, aşağıdakiler gibi diğer bozukluklar için test edilebilir:kistik fibrozis veyagastroözofageal reflü. Daha büyük çocuklar bazen akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçmek için kullanılan testlere tabi tutulurlar (solunum fonksiyon testleri). Astımı olan çoğu çocukta alevlenmeler arasında akciğer fonksiyonu normaldir.

Astımı olduğu bilinen daha büyük çocuklar veya ergenler, hava yolu daralmasının derecesini ölçmek için genellikle bir tepe akış ölçer (bir kişinin havayı ne kadar hızlı dışarı üfleyebileceğini kaydeden küçük bir el cihazı) kullanır. Bu cihaz evde kullanılabilir. Doktorlar ve ebeveynler bu ölçümü, bir saldırı sırasında ve ataklar arasında çocuğun durumunu değerlendirmek için kullanabilirler. Doktorlar zatürree veya akciğer çökmesi gibi başka bir hastalıktan şüphelenmedikçe, astımı olduğu bilinen çocuklarda nöbet sırasında röntgen çekilmez.

Birçok çocuk astımı aşar. Bununla birlikte, 4 çocuktan 1 kadarı ya astım atakları geçirmeye devam ediyor ya da astım semptomları ancak çocuklar büyüdüğünde geri dönmek için (nüksetme denir) düzeliyor. Şiddetli astımı olan çocukların yetişkinlerde astımı olma olasılığı daha yüksektir. Kalıcılık ve nüks için diğer risk faktörleri arasında kadın cinsiyet, sigara kullanımı, daha genç yaşta astım gelişimi ve ev tozu akarlarına duyarlılık yer alır.

Astım her yıl önemli sayıda ölüme neden olsa da bunların çoğu tedavi ile önlenebilir. Bu nedenle tedaviye erişimi olan ve tedavi planını takip edebilen çocuklar için prognoz iyidir.

Çocuklarda Astımın Önlenmesi

Ailesinde astım öyküsü olan bir çocuğun astım geliştirmesinin nasıl önleneceği henüz bilinmiyor. Bununla birlikte, hamilelik sırasında sigara içen annelerin çocuklarında astım olma olasılığının daha yüksek olduğuna dair kanıtlar vardır. Bu nedenle, özellikle ailede astım öyküsü varsa, hamile kadınlar sigara içmemelidir.

Öte yandan, astımlı çocuklarda astım semptomlarını veya ataklarını önlemek için yapılabilecek birçok şey vardır.sahip olmak astım.

Astım alevlenmeleri genellikle belirli bir çocuğun saldırılarını tetikleyen şeylerden kaçınarak veya onları kontrol etmeye çalışarak önlenebilir.

Alerjisi olan çocukların yatak odalarından aşağıdaki eşyalar çıkarılmalıdır:

• kuş tüyü yastıklar
• Halılar ve kilimler
• perdeler
• Döşemeli mobilyalar
• Doldurulmuş oyuncaklar
• Evcil Hayvanlar
• Diğer potansiyel toz akarları ve alerjen kaynakları

Alerjenleri azaltmanın diğer yolları şunları içerir:

• Sentetik elyaf yastıklar ve geçirimsiz yatak örtüleri kullanmak
• Yatak çarşaflarını, yastık kılıflarını ve battaniyeleri sıcak suda yıkamak
• Küfü azaltmak için bodrum katlarında ve diğer kötü havalandırılmış, nemli odalarda nem alma cihazlarının kullanılması
• Toz akarı alerjenlerini azaltmak için evi buharla temizlemek
• Hamamböceği maruziyetini ortadan kaldırmak için evin temizlenmesi ve haşere imhası
• Evde sigarayı ortadan kaldırmak

İkinci el tütün dumanı astımı olan çocuklarda semptomları sıklıkla kötüleştirir, bu nedenle en azından çocuğun vakit geçirdiği alanlarda sigarayı bırakmak önemlidir.

Güçlü kokular, tahriş edici dumanlar, soğuk hava ve yüksek nem gibi diğer tetikleyicilerden de kaçınılmalı veya mümkünse kontrol edilmelidir.

Egzersiz, bir çocuğun gelişimi için çok önemli olduğu için, doktorlar genellikle çocukları fiziksel aktivitelere, egzersize ve spora katılıma devam etmeye ve gerekirse egzersizden hemen önce bir astım ilacı kullanmaya teşvik eder.

Alerji aşıları (immünoterapi)

Belirli bir alerjenden kaçınılamazsa, doktor kullanarak çocuğu duyarsızlaştırmaya çalışabilir.alerji çekimleri, astım için alerji aşılarının faydaları iyi bilinmese de.

Alerji aşıları genellikle çocuklarda yetişkinlerden daha etkilidir. 24 ay sonra astım semptomları önemli ölçüde düzelmezse, aşılar genellikle durdurulur. Semptomlar düzelirse, aşılara 3 yıl veya daha fazla devam edilmelidir. Ancak, çekimlere devam etmek için optimum süre bilinmemektedir.

Çocuklarda Astım Tedavisi

• Akut ataklar için bronkodilatörler ve bazen kortikosteroidler
• Kronik astım için, inhale kortikosteroidler (bazen bronkodilatörlerle birlikte) ve muhtemelen lökotrien düzenleyiciler ve/veya kromolin

Ani (akut) atakları gidermek ve bazen atakları önlemek için tedavi verilir.

Hafif, çok seyrek atakları olan çocuklar genellikle sadece bir atak sırasında ilaç alırlar. Daha sık veya şiddetli nöbet geçiren çocukların, nöbet geçirmedikleri zamanlarda bile ilaç almaları gerekir. Atakların sıklığına ve şiddetine göre farklı ilaçlar kullanılır. Çok şiddetli olmayan seyrek atakları olan çocuklar, atakları önlemeye yardımcı olmak için genellikle her gün düşük dozda inhale kortikosteroid veya lökotrien düzenleyici (montelukast veya zafirlukast) alırlar. Bu ilaçlar, solunum yollarında iltihaplanmaya neden olan kimyasal maddelerin salınmasını engelleyerek iltihaplanmayı azaltır.

Akut ataklar (alevlenmeler)

Akut astım krizinin tedavisi şunlardan oluşur:

• Hava yollarının açılması (bronkodilatasyon)
• İltihabı durdurmak

Çeşitli inhale ilaçlar hava yollarını açar (bronkodilatörler – bkz.Astım Ataklarını Tedavi Etmek). Tipik örnekler albuterol ve ipratropium’dur. Doktorlar, çocuklar için tek tedavi olarak salmeterol ve formoterol gibi uzun etkili bronkodilatörlerin kullanılmasını önermemektedir.

kronik astım

Kronik astımın tedavisi aşağıdakilerden oluşur:

• Her gün inhale kortikosteroidler ve muhtemelen enflamasyonu kontrol eden diğer ilaçları almak
• Egzersizden önce bir inhaler kullanmak

Haftada 2 defadan fazla tedaviye ihtiyaç duyan, daha inatçı astımı olan veya sık veya daha şiddetli atak geçirme riski taşıyan 5 yaşın altındaki bebekler ve çocuklar, inhale kortikosteroidlerle günlük antiinflamatuar tedavi almalıdır. Bu çocuklara lökotrien modifiye edici (montelukast veya zafirlukast),

uzun etkili bir bronkodilatör (bir kombinasyon inhaler içinde her zaman inhale kortikosteroid ile karıştırılmış) veya kromolin gibi ek bir ilaç da verilebilir. Çocuğun astım semptomlarının optimal kontrolünü sağlamak ve ciddi atakları önlemek için ilaçlar zamanla artırılır veya azaltılır. Bu ilaçlar ciddi atakları önlemezse, çocukların ağızdan kortikosteroid almaları gerekebilir. 5 yaşın üzerindeki çocuklar ve astımı olan ergenler, yetişkinlere benzer şekilde tedavi edilebilir (bkz.Astım Ataklarını Tedavi Etmek).

Egzersiz sırasında atak geçiren çocuklar genellikle egzersizden hemen önce bir doz bronkodilatör solurlar.

Aspirin veya diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) tarafından astımı tetiklenen çocuklar bu ilaçları kullanmaktan kaçınmalıdır. Ancak bu reaksiyon çocuklarda çok nadir görülür.

Astım, çeşitli tedavileri olan uzun vadeli bir hastalık olduğu için doktorlar, bozukluğu olabildiğince iyi anladığından emin olmak için ebeveynler ve çocuklarla birlikte çalışır. Ergenler ve olgun küçük çocuklar, kendi astım yönetim planlarının geliştirilmesine ve tedaviye uyumu artırmak için kendi tedavi hedeflerini belirlemeye katılmalıdır. Ebeveynler ve çocuklar, bir atağın ciddiyetini nasıl belirleyeceklerini, ne zaman ilaç ve tepe akış ölçer kullanacaklarını, ne zaman doktor çağıracaklarını ve ne zaman hastaneye gideceklerini öğrenmelidirler.

Ebeveynler ve doktorlar, okul hemşirelerini, çocuk bakıcılarını ve diğerlerini çocuğun bozukluğu ve kullanılan ilaçlar hakkında bilgilendirmelidir. Bazı çocukların okulda gerektiğinde inhaler kullanmasına izin verilebilir ve diğerlerinin okul hemşiresi tarafından denetlenmesi gerekir.

Bakteriyel Tracheitis

Bakteriyel tracheitis, bakterilerin neden olduğu nefes borusunun (trakea) ciddi bir enfeksiyonudur.

Bakteriyel soluk borusu iltihabı nadirdir ve her yaştan çocuğu etkileyebilir. bakterilerStafilokok aureus Vestreptokoklar en sık nedenidir. Enfeksiyon aniden gelişir ve yüksek bir gıcırtı sesi ile karakterizedir (sertlik) çocuk nefes aldığında, yüksekateşve genellikle büyük miktarlarda irin dolu salgılar.

Nadiren, bakteriyel tracheitis bir komplikasyon olarak gelişir.krup veya endotrakeal entübasyon (ağızdan veya burundan trakeaya plastik bir solunum tüpünün sokulması— bkz.Mekanik havalandırma).

Bakteriyel Tracheit Teşhisi

• laringoskopi
• boyun röntgeni

Bir doktor bakteriyel tracheitis tanısını semptomlara dayandırır.

Teşhisi doğrulamak için doktor boğazı ince bir görüntüleme tüpü (laringoskop) ile inceler.röntgen bakteriyel tracheiti kruptan ayıran anormallikleri göstermek için sıklıkla boyundan alınır.

Bakteriyel Tracheit Tedavisi

• endotrakeal entübasyon
• antibiyotikler

Tedavi ile çoğu çocuk tamamen iyileşir.

Çok hasta çocuklar endotrakeal entübasyon gerektirir. Tüp hava yolunun şişmesini engeller.

Enfeksiyonu tedavi etmek için intravenöz antibiyotikler verilir.

Bronşiyolit

Bronşiolit, bebeklerin ve 24 aylıktan küçük çocukların alt solunum yollarını etkileyen viral bir enfeksiyondur.

• Bronşiolit genellikle virüslerden kaynaklanır.
• Semptomlar burun akıntısı, ateş, öksürük, hırıltılı solunum ve nefes almada zorluktur.
• Tanı semptomlara ve fizik muayeneye dayanır.
• Çoğu çocuk evde iyileşir ve birkaç gün içinde iyileşir, ancak bazılarının hastaneye kaldırılması gerekir.
• Tedavi öncelikle çocuğu hastalık boyunca sıvılarla ve bazen de oksijenle desteklemektir.

Hava yolları ters çevrilmiş bir ağaca benzer. Gövde, bronş adı verilen geniş hava yollarına dallanan nefes borusudur (trakea). Bronşların kendileri birçok kez daha küçük hava yollarına ayrılır ve bronşiyol adı verilen en küçük hava yollarında son bulur. Bronşiyoller, bir milimetrenin yarısı (veya bir inçin 2/100’ü) kadar küçüktür. Duvarları, gevşeyebilen veya kasılabilen, böylece hava yolu boyutunu değiştiren ince, dairesel bir düz kas tabakasına sahiptir.

Bronşiolit tipik olarak 24 aylıktan küçük çocukları etkiler ve en yaygın olarak 6 aylıktan küçük bebeklerde görülür. Yaşamın ilk yılında, bronşiyolit her 100 çocuktan yaklaşık 11’ini etkiler. Bununla birlikte, bazı salgınlar sırasında bebeklerin çok daha yüksek bir oranı etkilenir. Vakaların çoğu, Ocak ve Şubat aylarında en yüksek insidans ile Kasım ve Nisan ayları arasında görülür.

Bronşiolit Nedenleri

Bronşiolit çoğunlukla enfeksiyonlardan kaynaklanır.

• Solunum sinsityal virüsü (RSV)
• Soğuk algınlığı virüsü (rinovirüs)
• Parainfluenza ve diğer virüsler

Bu virüslerden herhangi biriyle enfeksiyon, solunum yollarının iltihaplanmasına neden olabilir. Enflamasyon, hava yollarının daralmasına ve akciğerlere hava akışının engellenmesine neden olur. Şiddetli vakalarda, çocukların kan dolaşımında düşük oksijen seviyesi vardır.

Anneleri sigara içen bebeklerde, özellikle hamilelik sırasında sigara içenlerde enfeksiyon daha yaygın veya daha şiddetli olabilir. Emzirilen bebeklerde enfeksiyon daha az görülüyor. Ebeveynlere ve büyük kardeşlere aynı virüs bulaşabilir, ancak onlar için virüs genellikle yalnızca hafif bir nezleye neden olur.

Bronşit belirtileri

Bronşiolit soğuk algınlığı semptomlarıyla başlar; burun akıntısı, hapşırma, hafifateş, ve bazıöksürme. Birkaç gün sonra, çocuklar hızlı nefes alma ve kötüleşen öksürük ile nefes almada güçlük çekerler. Genellikle çocuklar nefes verirken tiz bir ses çıkarırlar (hırıltı). Çoğu bebekte semptomlar hafiftir. Bebekler biraz hızlı nefes alabilse ve çok tıkanık olsalar da, uyanık, mutlu ve iyi besleniyor.

Daha ciddi şekilde etkilenen bebekler hızlı ve sığ nefes alır, nefes almak için solunum kaslarının çoğunu kullanır ve burun delikleri genişler. Telaşlı ve endişeli görünürler ve kusma ve içme güçlüğü nedeniyle susuz kalabilirler. Ateş genellikle mevcuttur, ancak her zaman değil. Bazı çocuklar ayrıca bir kulak enfeksiyonu geliştirir. Prematüre bebekler veya 2 aydan küçük bebeklerde bazen kısa süreli nefes almanın durduğu (apne) epizotlar görülür. Çok şiddetli ve olağandışı vakalarda, oksijen eksikliği nedeniyle çocuğun ağzının çevresinde morarma olabilir.

Bronşiolit Teşhisi

• Bir doktorun değerlendirmesi
• Nabız oksimetresi
• Bazen mukus sürüntü veya göğüs röntgeni

Bir doktor bronşiyolit tanısını semptomlara ve fizik muayeneye dayandırır. Doktorlar, bir parmağa bir sensör yerleştirerek kandaki oksijen seviyelerini ölçerler (nabız oksimetresi).

Şiddetli vakalarda, doktorlar bazen laboratuvarda virüsü tanımlamaya çalışmak veya bir test yapmak için burnun derinliklerinden mukus alır.Göğüs röntgeni. Diğer laboratuvar testleri yapılabilir.

Bronşiolit için Prognoz

Çoğu çocuk evde 3 ila 5 gün içinde iyileşir. Ancak hırıltı ve öksürük 2 ila 4 hafta kadar devam edebilir. Uygun bakım ile, hastaneye yatırılması gereken çocuklarda bile bronşiolite bağlı ciddi sonuçların gelişme şansı düşüktür.

Bazı çocuklar bronşiyolit geçirdikten sonra tekrarlayan hırıltı atakları yaşarlar.

Bronşit Tedavisi

• Evde, ağızdan sıvılar
• Hastanede oksijen tedavisi ve damardan sıvı verilmesi

evde tedavi

Çoğu çocuk evde sıvı ve rahatlık önlemleri ile tedavi edilebilir.

Hastalık sırasında, sık sık küçük miktarlarda berrak sıvılar verilebilir. Artan nefes alma güçlüğü, mavimsi deri rengi değişikliği, yorgunluk ve susuzluk çocuğun hastaneye yatırılması gerektiğini gösterir. Doğuştan kalp hastalığı veya akciğer hastalığı olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar daha erken hastaneye yatırılabilir ve bronşiolitten oldukça hasta olma olasılıkları çok daha yüksektir.

Hastane tedavisi

Hastanede, el veya ayak parmağına takılan bir sensörle oksijen seviyeleri izlenir ve oksijen, oksijen çadırı, burun tüpü (kanül) veya yüz maskesi (bkz.oksijen yönetimi). Nadiren birvantilatör (havanın ciğerlere girip çıkmasına yardımcı olan bir solunum makinesi) nefes almaya yardımcı olmak için gerekli olabilir.

Çocuk yeterince içemiyorsa sıvılar damardan verilir.

Solunum yollarını açan inhale ilaçlar (bronkodilatörler) denenebilir. Bu ilaçlar neden olduğu hırıltı ve hava yolu daralmasını hafifletmekle birlikteastım, bronşiyolit tedavisinde etkinlikleri sorgulanabilir. Kortikosteroidler (enflamasyonu baskılamak için) bazı çocuklar için faydalı olabilir.

Doktorlar artık bağışıklık sistemi aşırı derecede zayıflamış ve enfeksiyonu ağır seyreden çocuklar dışında antiviral ilaç olan ribavirin (nebülizatörle verilen) kullanmıyor. Çocukta ayrıca bakteriyel bir enfeksiyon olmadıkça antibiyotikler yardımcı olmaz.

önleme

Doğuştan ciddi kalp hastalığı olanlar veya çok erken doğanlar gibi ciddi komplikasyon riski yüksek olan çocuklara yardımcı olması için palivizumab verilebilir.solunum sinsityal virüsü (RSV) enfeksiyonunu önleme. Palivizumab, RSV’ye karşı bir antikordur.