Çocuklarda Viral Enfeksiyonlara Genel Bakış

 Çocuklarda Viral Enfeksiyonlara Genel Bakış

 Çocuklarda Viral Enfeksiyonlara Genel Bakış

Viral enfeksiyonlar her yaştan insan arasında yaygındır, ancak genellikle bebeklerde ve çocuklarda yoğunlaşmış gibi görünmektedir. Çocukluk çağındaki viral enfeksiyonların çoğu ciddi değildir ve soğuk algınlığı,boğaz ağrısı,kusma Veishal, Veateş Birliktedöküntü. Daha ciddi hastalığa neden olan bazı viral hastalıklar, örneğinkızamık, yaygın bağışıklama nedeniyle artık daha az yaygın. Çocuklara bulaşabilecek çeşitli viral enfeksiyon türleri bu bölümde tartışılmaktadır.yetişkin viral enfeksiyonlar.

Genel olarak ebeveynler, çocuklarının potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyona yakalanıp yakalanmadığını ve acil tıbbi bakıma ihtiyacı olup olmadığını anlayabilir. Bu, özellikle bebekliğin ötesindeki çocuklar için geçerlidir. Birçok viral enfeksiyon o kadar belirgindir ki, doktor semptomlarına göre teşhis koyabilir. Bir doktorun genellikle ilgili spesifik virüsü tanımlayan bir laboratuvara ihtiyacı yoktur.

Viral enfeksiyonlu çocukların çoğu tedavi olmaksızın iyileşir. Birçok viral enfeksiyon, ateş ve vücut ağrılarına veya rahatsızlığa neden olur. Doktorlar bazen bu semptomları asetaminofen veya ibuprofen ile tedavi ederler. Aspirin, bu semptomları olan çocuklara veya ergenlere, riskini arttırdığı için verilmez.Reye sendromu belirli viral enfeksiyonları olanlarda. Antibiyotikler viral enfeksiyonları tedavi edemez. Ancak, vardırantiviral ilaçlar gibi birkaç viral enfeksiyon için kullanılabilir.hepatit, bazıuçuk virüsleri,grip, Veinsan immün yetmezlik virüsü (HIV).

Çocuklarda Viral Merkezi Sinir Sistemi Enfeksiyonları

Merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) enfeksiyonları son derece ciddidir.Menenjit Beyni ve omuriliği çevreleyen zarları etkiler

.ensefalit beynin kendisini etkiler.

  • Virüslerin neden olduğu merkezi sinir sistemi enfeksiyonları menenjit ve ensefalite neden olabilir.
  • Semptomlar genellikle ateşle başlar ve sinirlilik, yemeyi reddetme, baş ağrısı, boyun ağrısı ve bazen nöbetlere kadar ilerleyebilir.
  • Viral merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarının teşhisi spinal musluğa dayanır.
  • Birçok enfeksiyon hafiftir, ancak diğerleri şiddetlidir ve ölüme neden olabilir.
  • Antiviral ilaçlar genellikle merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarına neden olan çoğu virüs için etkili değildir, bu nedenle çocukların destekleyici önlemler (ateş ve ağrıyı kontrol etmek için sıvılar ve ilaçlar gibi) alması gerekir.

virüsler merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) enfekte eden herpesvirüsleri içerir   arbovirüsler, coxsackievirüsler, echovirüsler veenterovirüsler.

Bu enfeksiyonların bazıları öncelikle meninksleri (beyni ve omuriliği kaplayan dokular) etkiler ve menenjit olarak adlandırılır. Viral menenjite bazen aseptik menenjit denir. Menenjite bakteriler de neden olabilir (bkz.Akut Bakteriyel Menenjit).

Diğer viral enfeksiyonlar öncelikle beyni etkiler ve ensefalit olarak adlandırılır. Hem meninksleri hem de beyni etkileyen enfeksiyonlara meningoensefalit denir. Menenjit, çocuklarda ensefalitten çok daha yaygındır.

Virüsler merkezi sinir sistemini iki şekilde etkiler:

  • Merkezi sinir sistemindeki hücreleri doğrudan enfekte edip yok edebilirler ve akut hastalık sırasında lokal şişmeye neden olabilirler.
  • Vücudun herhangi bir yerindeki bazı viral enfeksiyonlar, bağışıklık sisteminin sinirlerin etrafındaki hücrelere saldırmasına ve onlara zarar vermesine neden olabilir.

Bu daha sonraki hasar (postenfeksiyöz ensefalomiyelit veyaakut yayılmış ensefalomiyelit) tipik olarak akut hastalıktan kurtulduktan birkaç hafta sonra semptomlara neden olur.

Çocuklar merkezi sinir sisteminin viral enfeksiyonlarını çeşitli yollardan alırlar. Yenidoğanlar, doğum kanalındaki enfekte salgılarla temas yoluyla herpes virüsü enfeksiyonları geliştirebilirler (bkz.Yenidoğanlarda Herpes Simplex Virüs (HSV) Enfeksiyonu). Diğer viral enfeksiyonlar, enfekte bir kişinin soluduğu virüs içeren damlacıklarla kirlenmiş havanın solunmasıyla bulaşır. Arbovirüs enfeksiyonları, enfekte böceklerin ısırıklarından elde edilir.

Belirtileri ve tedavisiviral menenjit Veensefalit daha büyük çocuklarda ve ergenlerde yetişkinlerdekine benzer. Bebeklerin doğrudan iletişim kuramaması semptomlarını anlamayı zorlaştırır. Bununla birlikte, genellikle, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan bebeklerde aşağıda açıklanan semptomlardan bazıları vardır.

Çocuklarda Viral CNS Enfeksiyonlarının Belirtileri

Yenidoğan ve bebeklerde viral merkezi sinir sistemi enfeksiyonları genellikle ateşle başlar. Yenidoğanların başka semptomları olmayabilir ve başlangıçta başka türlü hasta görünmeyebilirler. Bir aydan büyük bebekler tipik olarak sinirli ve telaşlı hale gelir ve yemek yemeyi reddeder. Kusma yaygındır. Bazen yenidoğanın başının üstündeki yumuşak nokta (bıngıldak) yenidoğan dik durduğunda şişerek beyindeki basıncın arttığını gösterir. Beyin zarlarının tahrişi hareketle kötüleştiğinden, menenjitli bir bebek kucaklanıp sallandığında sakinleşmek yerine daha çok ağlayabilir. Bazı bebekler garip, tiz bir ağlama geliştirir. Ensefaliti olan bebeklerde sıklıklanöbetler veya diğer anormal hareketler. Şiddetli ensefaliti olan bebekler uyuşuk hale gelebilir ve komaya girebilir ve sonra ölebilir.

Birherpes simpleks virüsü ile enfeksiyon, genellikle beynin tek bir bölümünde yoğunlaşan, vücudun yalnızca bir bölümünde ortaya çıkan nöbetlere veya halsizliğe neden olabilir. Herpes simpleks virüsü ensefaliti olan bir bebekte ciltte, gözlerde veya ağızda da döküntü olabilir. Döküntü, iyileşmeden önce üzeri kabuk tutan veya kabuk tutan sıvı dolu kabarcıklara sahip kırmızı noktalardan oluşur (bkz.Yenidoğanlarda Herpes Simplex Virüs (HSV) Enfeksiyonu).

Enfeksiyon sonrası ensefalomiyelit Beynin hasar gören kısmına göre birçok nörolojik soruna neden olabilir. Çocuklarda kol veya bacak zayıflığı, görme veya işitme kaybı, yürüme güçlüğü, davranış değişikliği, zihinsel yetersizlik veya tekrarlayan nöbetler olabilir. Bu semptomların bazıları hemen fark edilir. Diğer belirtiler, örneğin çocuğun rutin işitme, görme ve/veya zeka testleri yaptırdığı zamana kadar fark edilmeyebilir. Genellikle semptomlar zamanla düzelir, ancak bazen kalıcıdır.

Çocuklarda Viral CNS Enfeksiyonlarının Teşhisi

  • Spinal tap (lomber ponksiyon)

Doktorlar, ateşi olan ve sinirli olan veya başka bir şekilde normal hareket etmeyen daha büyük bebekler ve çocukların yanı sıra ateşi olan her yenidoğanda menenjit veya ensefalit olasılığından endişe duymaktadır. Menenjit veya ensefalit tanısını koymak için doktorlar biromurilikten su almak (lomber ponksiyon) laboratuvar analizi için beyin omurilik sıvısı (BOS, beyni ve omuriliği çevreleyen sıvı) elde etmek için. Viral enfeksiyonlarda, BOS’ta beyaz kan hücrelerinin sayısı artar, ancak bakteri görülmez. BOS örneklerinde virüslere karşı antikorları tespit eden immünolojik testler yapılabilir, ancak bu testlerin tamamlanması genellikle günler alır.Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) BOS’ta herpesvirüsleri ve enterovirüsleri daha hızlı tanımlamaya yönelik teknikler mevcuttur.

Beyin dalgaları testi (elektroensefalografi) herpes virüsünün neden olduğu ensefaliti teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) Vebilgisayarlı tomografi (BT) özellikle postenfeksiyöz ensefalomiyelit vakalarında tanının doğrulanmasına yardımcı olabilir.

Çocuklarda Viral CNS Enfeksiyonlarının Prognozu

Prognoz, enfeksiyon tipine göre büyük ölçüde değişir. Birçok viral menenjit ve ensefalit türü hafiftir ve çocuk hızla ve tamamen iyileşir. Diğer türleri şiddetlidir.

Herpes simpleks virüsü ile beyin enfeksiyonu özellikle vahimdir. Tedavi edilmezse, beyninde herpes simpleks enfeksiyonu olan yenidoğanların yaklaşık %50’si ölür ve hayatta kalanların yaklaşık üçte ikisi ciddi beyin hasarına sahiptir. Tedaviye rağmen, yaklaşık %25’i ölüyor ve hayatta kalanların yarısına kadar beyin hasarı var. Tedavi edilmeyen herpes enfeksiyonu beynin yanı sıra vücudun diğer kısımlarını da içeriyorsa, ölüm oranı %85’e kadar çıkıyor.

Çocuklarda Viral CNS Enfeksiyonlarının Tedavisi

  • Bebeği rahat tutmak
  • Ateş veya nöbetler için ilaçlar
  • Postenfeksiyöz ensefalomiyelit, kortikosteroidler veya diğer ilaçlar için

Çoğu çocuk sadece destekleyici bakıma ihtiyaç duyar. Yani, herhangi bir ateş veya nöbeti tedavi etmek için sıcak tutulmaları ve bol miktarda sıvı ve ilaç verilmesi gerekir.Antiviral ilaçlar çoğu merkezi sinir sistemi enfeksiyonu için etkili değildir. Ancak herpes simpleks virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar damardan verilen asiklovir ile tedavi edilebilir.

Postenfeksiyöz ensefalomiyelit, nörolojik hasara neden olan bağışıklık tepkisini azaltan kortikosteroidler veya diğer ilaçlarla tedavi edilebilir.

Eritem Bulaşıcı

Eritema infeksiyozum bulaşıcıdırviral enfeksiyon Bu, hafif hastalıkla birlikte yüzde lekeli veya kabarık kırmızı bir kızarıklığa ve tokatlanmış yanak kırmızı bir kızarıklığa neden olur.

  • Eritema infeksiyozum bir virüsten kaynaklanır.
  • Semptomlar arasında hafif bir ateş, yüzde tokatlanmış yanak kırmızı döküntü ve kollarda, bacaklarda ve gövdede dantelli bir döküntü bulunur.
  • Tanı, karakteristik döküntüye dayanır.
  • Tedavi semptomların giderilmesine yöneliktir.

Genellikle beşinci hastalık olarak anılan Eritema infeksiyozum, insan parvovirüs B19’un neden olduğu ve en sık olarak bahar aylarında, özellikle okul çağındaki çocuklar olmak üzere çocuklar arasında coğrafi olarak sınırlı salgınlarda ortaya çıkar. Enfeksiyon esas olarak enfekte bir kişinin soluduğu küçük damlacıkların solunmasıyla yayılır, bu nedenle enfeksiyon bir ev içinde yayılma eğilimindedir. Enfeksiyon hamilelik sırasında anneden fetüse de bulaşabilir ve nadirenölü doğum veya şiddetli anemi ve fetüste aşırı sıvı ve şişlik (ödem) (hidrops fetalis).

Eritema Infectiosum’un Belirtileri

Eritema infeksiyozum semptomları enfeksiyondan yaklaşık 4 ila 14 gün sonra başlar. Birçok çocukta semptom görülmez. Bununla birlikte, bazı çocukların ateşi düşüktür ve birkaç gün baş ağrısı ve burun akıntısı ile kendini hafif hasta hisseder. Birkaç gün sonra, çocuklarda genellikle tokat yemiş gibi görünen kırmızı yanaklar ve özellikle kollarda, bacaklarda ve gövdede, ancak genellikle avuç içlerinde veya ayak tabanlarında olmayan bir kızarıklık gelişir. Döküntü kaşıntılı olabilir ve özellikle kolların giysilerle örtülmeyen bölgelerinde kabarık, lekeli kırmızı alanlar ve dantelli desenlerden oluşur, çünkü kızarıklık güneş ışığına maruz kalarak kötüleşebilir.

Döküntü ve tüm hastalık genellikle 5 ila 10 gün sürer. Önümüzdeki birkaç hafta boyunca, kızarıklık güneş ışığına, egzersize, sıcağa, ateşe veya duygusal strese yanıt olarak geçici olarak yeniden ortaya çıkabilir. Adölesanlarda hafif eklem ağrısı ve şişlik haftalarca, aylarca kalabilir veya gelip gidebilir.

Eritema infeksiyozum özellikle çocuklarda farklı şekillerde de ortaya çıkabilir.orak hücre hastalığı veya diğer alyuvar bozukluklarında veya bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşma yeteneğini bozan hastalıkları olan çocuklarda (edinilmiş immün yetmezlik sendromu [AIDS] gibi – bkz.Çocuk ve Ergenlerde İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) Enfeksiyonu). Bu çocuklarda, parvovirüs B19 kemik iliğini etkileyebilir ve ciddi hastalıklara neden olabilir.anemi (düşük kan sayımı).

Eritema Infectiosum Teşhisi

  • Bir doktorun değerlendirmesi

Bir doktor, eritema enfeksiyozum tanısını, döküntünün karakteristik görünümüne dayandırır. Kan testleri virüsü tanımlamaya yardımcı olabilir, ancak bunlar, bilinen bir kan hastalığı veya bozulmuş bir bağışıklık sistemi olan çocuklar dışında nadiren yapılır.

Eritema Infectiosum Tedavisi

  • Semptomların giderilmesi

Eritema infeksiyozum kendi kendine geçer, bu nedenle tedavi semptomları gidermeyi amaçlar. Çocuklara ateşi, ağrıyı, baş ağrısını ve eklem ağrısını hafifletmek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve şiddetli ise kaşıntıyı hafifletmek için diğer ilaçlar verilebilir.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *