Ergenlerde Sorunlara Giriş
Çoğu çocuk için ergenlik, iyi bir fiziksel sağlık dönemidir. Ergenlik döneminde en sık karşılaşılan problemler,
- Büyüme ve gelişme
- Okul
- Ergenliğe kadar devam eden çocukluk hastalıkları
- Ruh sağlığı bozuklukları
- Riskli veya yasa dışı davranışların sonuçları (yaralanma, yasal sonuçlar,gebelik,madde kullanım bozuklukları, Vebulaşıcı hastalıklar)
Önde gelen ölüm ve sakatlık nedenleri ergenler arasında
- Motorlu araç kazaları ve diğer kasıtsız yaralanmalar (kazalar)
- Kişilerarası şiddetten kaynaklanan yaralanmalar veya ölüm (cinayet)
- İntihar
Gelişimin bu aşamasında, ergenler çocukluktan yetişkinliğe geçiş yapmaya başlar. Bağımsızlık, kimlik sorunları,cinsellik, Veilişkiler Bu gelişim aşamasını tanımlar. gibi ruh sağlığı sorunlarıduygudurum bozuklukları,anksiyete bozukluklarıve diğer bozukluklar (örn.şizofreni), ergenlik döneminde gelişebilir veya ilk kez belirginleşebilir.İntihar bu yaş grubu için önde gelen ölüm nedenidir. Ek olarak,Kovid-19 pandemisi ve günlük rutinler ve okul programlarındaki değişiklikler de dahil olmak üzere küresel tepki, birçok ergenin ruh sağlığını etkiledi.
Yeme bozuklukları, örneğinAnoreksiya nervoza Vebulimia nervoza, en yaygın olarak ergenlik döneminde gelişir ve kızlar arasında daha yaygındır. Yetersiz beslenme gibi ergenlik döneminde başlayan birçok sağlıksız davranış,şişmanlık,sigara içmek,madde kullanımı, Veşiddet, ani sağlık sorunlarına, uzun süreli rahatsızlıklara veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde sağlığın bozulmasına yol açabilir.
Ergenlerde Davranış Sorunları
Ergenlik, bağımsızlığı geliştirme zamanıdır. Tipik olarak, ergenler bağımsızlıklarını sorgulayarak veya meydan okuyarak ve bazen de kuralları çiğneyerek kullanırlar. Ebeveynler ve doktorlar, bu yaş grubu için tipik olan ve beklenen muhakeme hatalarını, profesyonel müdahale gerektiren uygunsuz davranış modellerinden ayırt etmelidir. İhlallerin ciddiyeti ve sıklığı yol göstericidir. Örneğin, düzenli olarak içki içmek, sık sık kavga etmek, okula izinsiz devamsızlık (asklanma) ve hırsızlık, aynı etkinliklerin münferit bölümlerinden çok daha önemlidir. Olası bir davranış bozukluğunun diğer uyarı işaretleri, okuldaki performansın bozulması ve evden kaçmayı içerir. Kendilerini veya başkalarını ciddi şekilde yaralayan veya bir kavgada silah kullanan ergenler özellikle endişe vericidir.
Ergenler, çocukken olduklarından çok daha bağımsız ve hareketli olduklarından, genellikle yetişkinlerin doğrudan fiziksel kontrolünün dışındadırlar. Bu koşullarda ergenlerin davranışları, henüz olgunlaşmamış olan kendi karar verme süreçleri tarafından belirlenir. Ebeveynler, ergenlerinin eylemlerini doğrudan kontrol etmek yerine rehberlik eder. Ebeveynlerinden sıcaklık ve destek hisseden ve ebeveynleri çocuklarının davranışlarıyla ilgili net beklentiler ileten ve tutarlı sınır koyma ve izleme gösteren ergenlerin ciddi problemler geliştirme olasılığı daha düşüktür.
yetkili ebeveynlik çocukların aile beklentilerinin ve kurallarının oluşturulmasına katıldığı bir ebeveynlik tarzıdır. Bu ebeveynlik tarzı, sağlıklı ergen gelişimi için önemli olan sınır belirlemeyi içerir. Otoriter ebeveynlik tarzı ebeveynliğin (ebeveynlerin çocuklarından çok az girdi alarak kararlar aldığı) veya izin verici ebeveynliğin (ebeveynlerin çok az sınır koyduğu) aksine, otoriter ebeveynlik büyük olasılıkla olgun davranışları teşvik eder.
Yetkili ebeveynlik, ergenlere başlangıçta evcil hayvan bakımı, ev işleri yapma, kıyafet satın alma, odalarını dekore etme veya harçlığı yönetme gibi küçük sorumluluk parçalarının verildiği kademeli ayrıcalıklar sistemi kullanır. Ergenler bir sorumluluğu veya ayrıcalığı belirli bir süre boyunca iyi idare ederse, ebeveynleri olmadan arkadaşlarla dışarı çıkmak ve araba kullanmak gibi daha fazla sorumluluk ve ayrıcalık verilir. Buna karşılık, zayıf muhakeme veya sorumluluk eksikliği, ayrıcalıkların kaybına yol açar. Her yeni ayrıcalık, ergenlerin üzerinde anlaşmaya varılan kurallara uyduğundan emin olmak için ebeveynler tarafından yakından izlenmesini gerektirir.
Bazı ebeveynler ve ergenleri hemen hemen her konuda çatışırlar. Bu durumlarda, temel sorun gerçekten kontroldür. Ergenler hayatlarıyla ilgili kararlar verebileceklerini veya bu kararlara katkıda bulunabileceklerini hissetmek isterler ve ebeveynler çocuklarının kötü kararlar almasına izin vermekten korkarlar. Bu durumlarda, anne babaların savaşlarını seçmelerinden ve çabalarını ifadelerden (kıyafet, saç modeli ve tercih edilen eğlence gibi) ziyade ergenin eylemlerine (okula gitmek ve ev sorumluluklarını yerine getirmek gibi) odaklamasından herkes yararlanabilir.
Ebeveynlerinin tüm çabalarına rağmen davranışları tehlikeli veya kabul edilemez olan ergenlerin profesyonel müdahaleye ihtiyacı olabilir. Madde kullanımı, davranış sorunlarının yaygın bir tetikleyicisidir vemadde kullanım bozuklukları özel tedavi gerektirir. Davranış sorunları da belirtileri olabiliröğrenme engelleri,depresyon, veya diğeriruh sağlığı bozuklukları. Bu tür bozukluklar tipik olarak danışmanlık gerektirir ve ruh sağlığı bozukluğu olan ergenler ilaç tedavisinden fayda görebilir. Ebeveynler bir gencin tehlikeli davranışını sınırlayamazsa, mahkeme sisteminden yardım talep edebilir ve makul ev kurallarının uygulanmasına yardımcı olabilecek bir denetimli serbestlik görevlisine atanabilirler.
Spesifik Davranış Bozuklukları
Yıkıcı davranış bozuklukları ergenlik döneminde sık görülür.
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çocukluk çağının en yaygın ruh sağlığı bozukluğudur ve sıklıkla ergenlik ve yetişkinlik döneminde de devam eder. Bununla birlikte, dikkatlerini toplamakta zorluk çeken ergenler bunun yerine başka bir bozukluğa sahip olabilir, örneğindepresyon veya biröğrenme güçlüğü. DEHB genellikle potansiyel olarak kötüye kullanılabilen uyarıcı ilaçlarla (amfetamin veya metilfenidat gibi) tedavi edilse de, bu tür bir tedavi madde kullanım bozukluğu geliştirme riskini artırmıyor ve hatta riski azaltabilir. Öte yandan, bazı ergenler, ya çalışma yardımı olarak ya da eğlence amaçlı kullanılmak üzere uyarıcılar için bir reçete alma girişiminde bulunurken dikkatsizlik belirtilerinden şikayet ederler.
Çocukluğun diğer yaygın yıkıcı davranışları şunları içerir:Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk Vedavranış bozukluğu. Bu bozukluklar tipik olarak çocuk için psikoterapi ve ebeveynler için tavsiye ve destek ile tedavi edilir.
Şiddet ve Çete Üyeliği
Çocuklar zaman zaman fiziksel yüzleşmeye girerler vezorbalık, siber zorbalık dahil. Ergenlik döneminde, şiddetli etkileşimlerin sıklığı ve şiddeti artabilir. Okuldaki şiddet olaylarının kamuoyunda yüksek oranda duyurulmasına rağmen, ergenlerin evde ve okul dışında şiddet olaylarına (veya daha sıklıkla şiddet tehdidine) karışma olasılığı çok daha yüksektir. Ergenler için artan şiddet riskine birçok faktör katkıda bulunur:
- Gelişim sorunları
- Çocuğa uygulanan yoğun bedensel ceza (yumruk veya dayak gibi)
- Madde kullanım bozukluğu olan bakıcılar
- çete üyeliği
- Ateşli silahlara erişim
- Madde kullanımı
- Yoksulluk
Şiddet ile genetik kusurlar veya kromozomal anormallikler arasında bir ilişki olduğunu gösteren çok az kanıt var.
çete üyeliği şiddet içeren davranışlarla ilişkilendirilmiştir. Gençlik çeteleri, genellikle yaşları 13 ila 24 arasında değişen 3 veya daha fazla üyeden oluşan kendi kendine oluşturulmuş derneklerdir. Çeteler genellikle belirli bir giyim tarzı, belirli el işaretlerinin kullanımı, belirli dövmeler gibi bir isim ve tanımlayıcı semboller kullanır. veya grafiti. Bazı çeteler, müstakbel üyelerin üyelik verilmeden önce rastgele şiddet eylemleri gerçekleştirmesini gerektirir.
Artan gençlik çetesi şiddeti, en azından kısmen çetelerin uyuşturucu dağıtımına ve uyuşturucu kullanımına dahil olmasından sorumlu tutuluyor. Ateşli silahlar ve diğer silahlar, çete şiddetinin sık görülen özellikleridir.
Şiddet önleme erken çocuklukta şiddet içermeyen disiplinle başlar. Medya ve video oyunları yoluyla şiddete maruz kalmanın sınırlandırılması da yardımcı olabilir çünkü bu şiddet içeren görüntülere maruz kalmanın çocukları şiddete karşı duyarsızlaştırdığı ve çocukların şiddeti hayatlarının bir parçası olarak kabul etmelerine neden olduğu gösterilmiştir. Okul çağındaki çocukların güvenli bir okul ortamına erişimi olmalıdır. Daha büyük çocuklar ve ergenler silahlara erişmemeli ve yüksek riskli durumlardan (başkalarının silah bulundurduğu veya alkol veya uyuşturucu kullandığı yerler veya ortamlar gibi) kaçınmaları ve gergin durumları yatıştırmak için stratejiler kullanmaları öğretilmelidir.
Tüm şiddet mağdurları, yaşadıkları sorunlar hakkında ebeveynleri, öğretmenleri ve hatta doktorlarıyla konuşmaya teşvik edilmelidir.
Doğum Kontrolü ve Ergen Gebelik
Pek çok ergen cinsel aktivitede bulunur, ancak bu konuda tam olarak bilgilendirilmeyebilir.doğum kontrolü,gebelik, Vecinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, içermekHepatit C Veinsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu. Dürtüsellik, planlama eksikliği ve eşzamanlı uyuşturucu ve alkol kullanımı, ergenlerin doğum kontrolü ve bariyer koruması (prezervatif gibi) kullanma olasılığını azaltır.
ergenlerde kontrasepsiyon
herhangi bir yetişkinkontraseptif yöntemler ergenler tarafından kullanılabilir, ancak en yaygın sorun uyumdur. Örneğin, bazı ergen kızlar almayı unutuyor.Doğum kontrol hapları veya tamamen almayı bırakın ve başka bir doğum kontrolünün yerine geçemez. Erkek prezervatifleri en sık kullanılan doğum kontrol yöntemi olmasına rağmen, hala tutarlı kullanımı engelleyebilecek algılar vardır. Örneğin ergenler, prezervatifin hazzı azalttığını ve “romantik aşka” müdahale ettiğini düşünebilir. Bazı ergenler, eşlerinden seks sırasında prezervatif kullanmalarını istemek konusunda da çekingendir. Rahim içi cihazlar gibi daha uzun süreli doğum kontrol yöntemleri (RİA’lar),hormonal enjeksiyonlar 3 ay veya daha uzun süren veyaderi altı implantlar birkaç yıl etkili olabilen, ergen kızlar arasında popülerdir.
ergen gebelik
Hamilelik, ergenler için önemli bir duygusal stres kaynağı olabilir.
Gebe ergenler ve eşleri okulu veya iş eğitimini bırakma eğilimindedir, bu nedenle ekonomik durumları kötüleşir, öz saygıları düşer ve kişisel ilişkileri gerginleşir. Gebe ergenlerin doğum öncesi bakım alma olasılığı yetişkinlerden daha düşüktür, bu da daha yüksek gebelik oranları gibi daha kötü gebelik sonuçlarına yol açar.erken doğum. Gebe ergenlerin, özellikle çok küçük yaştakilerin ve doğum öncesi bakım almayanların, 20’li yaşlarındaki kadınlara göre aşağıdakiler gibi tıbbi sorunlara sahip olma olasılığı daha yüksektir:anemi (vücutta yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresi olmadığında) vepreeklampsi (fetüsü strese sokabilecek yüksek tansiyon ve idrarda protein).
Daha genç ergenlerden doğan bebeklerin (özellikle 15 yaşın altındakiler) erken doğma ve düşük doğum ağırlığına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, uygun doğum öncesi bakım ile, daha büyük ergenlerin gebelik sorunları riski, benzer sosyal ve ekonomik geçmişe sahip yetişkinlere göre daha yüksek değildir.
Hamile bir ergen devam etmeyi veyasonlandırmak hamilelik. Bir ergen, çocuğu kendisi veya muhtemelen aile üyelerinin desteğiyle çocuğun babasıyla birlikte büyütebilir veya kendi isteğiyle çocuktan vazgeçebilir (Benimseme).
Tüm seçenekler duygusal strese neden olabilir. Hem kız hem de eşi için danışmanlık çok yardımcı olabilir. Danışmanlık, hamilelikten sonra kontrasepsiyon kullanımı hakkında eğitimi de içermelidir.
Bir ergenin ebeveynleri, çocukları hamileyken veya birisini hamile bıraktığında farklı tepkiler verebilir. Duygular sıkıntıdan heyecana, ilgisizliğe, hayal kırıklığına veya öfkeye kadar değişebilir. Ebeveynlerin, ergenin seçimlerini sıralamasına yardımcı olmak için desteklerini ve istekliliklerini ifade etmeleri önemlidir. Ebeveynler ve ergenler, ergenlerin tek başına mücadele etmesi zor seçenekler olan kürtaj, evlat edinme ve ebeveynlik hakkında açıkça iletişim kurmalıdır.