Gelişimsel Bozuklukların Tanımı

 Gelişimsel Bozuklukların Tanımı

PROFESYONEL VERSİYONU GÖRÜNTÜLE

Gelişimsel bozukluklar daha çok nörogelişimsel bozukluklar olarak adlandırılır. Nörogelişimsel bozukluklar, belirli becerilerin veya bilgi kümelerinin edinilmesine, akılda tutulmasına veya uygulanmasına müdahale edebilen nörolojik temelli durumlardır. Dikkat, hafıza, algı, dil, problem çözme veya sosyal etkileşimde işlev bozukluğu içerebilirler. Bu bozukluklar hafif olabilir ve davranışsal ve eğitici müdahalelerle kolayca yönetilebilir veya daha şiddetli olabilir ve etkilenen çocuklar daha fazla desteğe ihtiyaç duyabilir.

Nörogelişimsel bozukluklar şunları içerir:

• Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu
• Otizm spektrum bozuklukları
• Öğrenme engelleri, örneğindisleksi ve diğer akademik alanlardaki bozukluklar
• Zihinsel engelli
• Sağ Sendrom

Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), zayıf veya kısa dikkat süresi ve/veya aşırı aktivite ve çocuğun yaşına uygun olmayan, işleyişini veya gelişimini engelleyen dürtüselliktir.

• DEHB, doğumdan itibaren mevcut olan veya doğumdan kısa bir süre sonra gelişen bir beyin bozukluğudur.
• Bazı çocuklar esas olarak sürekli dikkat, konsantrasyon ve görevleri tamamlama becerisinde güçlük çekerler; bazı çocuklar aşırı aktif ve düşüncesizdir; ve bazıları her ikisidir.
• Doktorlar, tanı koymak için ebeveynler ve öğretmenler tarafından doldurulan anketleri ve çocuğun gözlemlerini kullanır.
• Psikostimülan veya diğer ilaçlar artı yapılandırılmış ortamlar, rutinler, bir okul müdahale planı ve değiştirilmiş ebeveynlik teknikleri sıklıkla gereklidir.

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) birnörogelişimsel bozukluk. DEHB’si olan çocuklar genellikle aşırı aktif ve dürtüsel bir şekilde davransalar da, DEHB birdavranış bozukluğu.

Etkilenen çocukların sayısı konusunda önemli tartışmalar olmasına rağmen, DEHB’nin çocukların %5 ila 15’ini etkilediği ve erkekler arasında iki kat daha yaygın olduğu tahmin edilmektedir.

DEHB’nin birçok özelliği genellikle 4 yaşından önce ve her zaman 12 yaşından önce fark edilir, ancak ortaokul yıllarına kadar akademik performansa ve sosyal işlevselliğe önemli ölçüde müdahale etmeyebilir.

DEHB daha önce sadece dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) olarak adlandırılıyordu. Bununla birlikte, etkilenen çocuklarda yaygın olarak ortaya çıkan hiperaktivite – ki bu gerçekten dikkat eksikliği ve dürtüselliğin fiziksel bir uzantısıdır – mevcut terminolojide bir değişikliğe yol açmıştır.

DEHB’nin üç formu vardır

• Dikkatsiz
• hiperaktif/dürtüsel
• kombine

DEHB belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir ve ev veya okul gibi belirli ortamlarda abartılabilir veya sorun haline gelebilir. Okulun ve düzenli yaşam tarzlarının kısıtlamaları DEHB’yi bir sorun haline getirirken, önceki nesillerde, insanların normal çocukluk davranışı hakkında farklı beklentileri olduğundan, belirtiler çocukların işleyişine önemli ölçüde müdahale etmemiş olabilir. DEHB’nin bazı belirtileri DEHB olmayan çocuklarda da görülebilse de, DEHB olan çocuklarda daha sık ve şiddetlidir.

DEHB bir çocuk bozukluğu olarak kabul edilmesine ve her zaman çocukluk döneminde başlamasına rağmen, ergenlik veya yetişkinliğe kadar fark edilemeyebilir. Nörolojik farklılıklar yetişkinlikte de devam eder ve insanların yaklaşık yarısı yetişkinlikte davranış belirtileri göstermeye devam eder.

Yetişkinlerde, semptomlar şunları içerir:

• Konsantrasyon zorluğu
• Görevleri tamamlamada zorluk (zayıf yürütme becerileri)
• Huzursuzluk
• Ruh hali
• Sabırsızlık
• İlişkileri sürdürmede zorluk

DEHB’nin yetişkinlik döneminde teşhis edilmesi daha zor olabilir. Semptomlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, zihinsel bozukluklarınkilere benzer olabilir:duygudurum bozuklukları Veanksiyete bozuklukları. Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturucuları kötüye kullanan yetişkinler de benzer semptomlara sahip olabilir. Doktorlar yetişkinlerden DEHB’yi teşhis etmek için anketleri doldurmalarını ister, ancak bir dikkatsizlik veya dürtüsellik modelini doğrulamak için okul kayıtlarını da incelemeleri gerekebilir.

DEHB’si olan yetişkinler, etkilenen çocuklarla aynı türde uyarıcı ilaçlardan yararlanabilir. Ayrıca, zaman yönetimini geliştirmelerine ve diğer başa çıkma becerilerini geliştirmelerine yardımcı olması için danışmanlığa ihtiyaçları olabilir.

DEHB’nin nedenleri

DEHB’nin bilinen tek bir spesifik nedeni yoktur, ancak genetik (kalıtsal) faktörler sıklıkla mevcuttur. Araştırmalar, DEHB’nin muhtemelen nörotransmiterlerdeki (beyindeki sinir uyarılarını ileten maddeler) anormallikleri içerdiğini göstermektedir. Diğer bazı risk faktörleri arasında düşük doğum ağırlığı (1500 gramın altında), kafa travması, beyin enfeksiyonu, demir eksikliği,Obstrüktif uyku apnesive kurşuna maruz kalmanın yanı sıra doğumdan önce alkol, tütün veya kokaine maruz kalma. DEHB ayrıca çocukluk dönemindeki şiddet, istismar veya ihmal gibi travmatik olaylarla da ilişkilidir.

Bazı insanlar, gıda katkı maddelerinin ve şekerin DEHB’ye neden olup olmayacağı konusunda endişelerini dile getirdi. Bazı çocuklar şeker içeren yiyecekleri yedikten sonra aşırı aktif veya dürtüsel hale gelse de, araştırmalar DEHB’ye yol açan beyin farklılıklarının doğumda mevcut olduğunu ve bozukluğa yiyecek ve çevresel faktörlerin neden olmadığını doğrulamıştır.

DEHB belirtileri

DEHB öncelikle sürekli dikkat, konsantrasyon ve görev sebat (bir görevi bitirme yeteneği) ile ilgili bir sorundur. Etkilenen çocuklar ayrıca aşırı aktif ve dürtüsel olabilir. DEHB olan okul öncesi çocuklar iletişim sorunları yaşayabilir ve sosyal etkileşim sorunları yaşıyor gibi görünebilir. Çocuklar okul çağına geldiklerinde dikkatsiz görünebilirler. Kımıldanabilir ve kıvranabilirler. Dürtüsel olabilirler ve sıra dışı konuşabilirler. Daha sonraki çocukluk döneminde, bu tür çocuklar bacaklarını huzursuzca hareket ettirebilir, ellerini kıpırdatabilir ve kıpırdatabilir, düşüncesizce konuşabilir ve kolayca unutabilir ve dağınık olabilirler. Genelde saldırgan değillerdir.

DEHB olan çocukların yaklaşık %20 ila %60’ındaöğrenme engelleri okumayı, matematiği veya yazılı dili etkiliyor ve çoğunun düzensizlik veya eksik ev ödevi (yürütme becerileri) nedeniyle düşük notlar gibi akademik sorunları var. İş, dikkatsiz hatalar ve düşünülmüş düşünce eksikliği ile dağınık olabilir. Etkilenen çocuklar genellikle akılları başka yerdeymiş ve dinlemiyormuş gibi davranırlar. Genellikle istekleri yerine getirmezler veya okul ödevlerini, ev işlerini veya diğer görevleri tamamlamazlar. Tamamlanmamış bir görevden diğerine sık sık geçişler olabilir.

Etkilenen çocuklar, ergenliğe ulaştıklarında benlik saygısı, depresyon, kaygı veya otoriteye karşı gelme sorunları yaşayabilir. Küçük çocukların yaklaşık %60’ında şu tür sorunlar var:öfke nöbetlerive daha büyük çocukların çoğunun hayal kırıklığına karşı düşük bir toleransı vardır.

DEHB teşhisi

• Bir doktorun değerlendirmesi

DEHB tanısı belirtilerin sayısı, sıklığı ve şiddetine dayanır. Çocukların 6 veya daha fazla dikkatsizlik veya hiperaktivite ve dürtüsellik belirtisi (veyaher biri kombine DEHB tipini teşhis edecek grup; GörmekDEHB belirtileri). İşaretler en az iki ayrı ortamda (tipik olarak ev ve okul) bulunmalıdır, böylece bir çocuğun bir durumdaki belirli sorunlara tepkisi DEHB ile karıştırılmaz. Belirtilerin yalnızca evde veya yalnızca okulda ortaya çıkması ve başka hiçbir yerde olmaması DEHB olarak nitelendirilmez çünkü bu tür belirtiler belirli bir durumdan kaynaklanabilir. Belirtiler ayrıca çocuğun gelişim düzeyi için beklenenden daha belirgin olmalı ve 6 ay veya daha uzun süredir mevcut olmalıdır. Gözlemcinin yargısına bağlı olduğu için genellikle teşhis zordur. Ayrıca, öncelikle dikkatsiz olan çocuklar, akademik performansları olumsuz yönde etkilenene kadar fark edilmeyebilir.

DEHB için laboratuvar testi yoktur. Davranış ve gelişimin çeşitli yönleriyle ilgili anketler, doktorların ve psikologların teşhis koymasına yardımcı olabilir. Öğrenme bozuklukları yaygın olduğu için, birçok çocuk hem DEHB’nin var olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak hem de dikkatsizliğin bir nedeni veya eşlik eden bir sorun olarak belirli bir öğrenme bozukluğunun varlığını saptamak için psikolojik testler alır.

Diğer bozuklukları ekarte etmek için fizik muayene ve bazen çeşitli kan ve diğer testler de yapılır.

daha da önemlisi, DEHB’si olan çocukların büyük çoğunluğu yaratıcı ve üretken yetişkinler haline gelir ve DEHB’si olan kişiler okula göre işe daha iyi uyum sağlayabilir. Bununla birlikte, bozukluk çocuklukta tedavi edilmezse, alkol veya madde kötüye kullanımı veya intihar riski artabilir.

Hiperaktivitesi olan çocuklar yaşlandıkça biraz daha az dürtüsel ve hiperaktif olma eğiliminde olsalar da, DEHB’si olan çocuklar genellikle dikkatsizliklerini aşmazlar. Bununla birlikte, çoğu ergen ve yetişkin dikkatsizliğine uyum sağlamayı öğrenir. İnsanların yaklaşık üçte biri, uyarıcı ilaçların kullanımından yararlanmaya devam ettiklerini fark ediyor.

Ergenlik ve yetişkinlikte ortaya çıkabilecek veya devam edebilecek diğer problemler arasında zayıf akademik başarı, düzensizlik (zayıf yürütme becerileri olarak bilinir), düşük benlik saygısı, kaygı, depresyon ve uygun sosyal davranışları öğrenmede zorluk yer alır.

DEHB tedavisi

• Psikostimülan ilaçlar
• davranış değişikliği

Çocuklar hem davranış terapisi hem de uyarıcı ilaçlarla tedavi edilir. İlaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olur ve çocukların okul ve diğer etkinliklere daha kolay katılmasını sağlar. Özellikle küçük çocuklar kombinasyon tedavisinden fayda görür. Okul öncesi yaştaki çocuklar için, ihtiyaç duydukları tek şey davranışçı terapi olabilir.

federalEngelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA) devlet okullarının DEHB olan çocuk ve ergenlere ücretsiz ve uygun eğitim sağlamasını gerektirir. Eğitim, mümkün olan en az kısıtlayıcı, en kapsayıcı ortamda, yani çocukların engelli olmayan akranlarıyla etkileşim kurmak için her türlü fırsata sahip olduğu ve topluluk kaynaklarına eşit erişime sahip olduğu bir ortamda sağlanmalıdır. buEngelli Amerikalılar Yasası VeRehabilitasyon Yasasının 504. Maddesi ayrıca okullarda ve diğer kamu ortamlarında konaklama sağlar.

İlaç tedavisi

Psikostimülan ilaçlar en etkili ilaç tedavisidir. Metilfenidat ve diğeramfetamin benzeri ilaçlar en sık reçete edilen psikostimülanlardır. Eşit derecede etkilidirler ve benzer yan etkilere sahiptirler. Normal formlara ek olarak bir dizi yavaş salimli (daha uzun etkili) müstahzarlar mevcuttur ve günde bir kez doza izin verir ve uygunsuz kullanımın önlenmesine yardımcı olabilir.

Psikostimülan ilaçların yan etkileri içerebilir

• Uyku bozuklukları (uykusuzluk gibi)
• iştah bastırma
• baş ağrısı
• Karın ağrıları
• Yüksek kalp atış hızı ve kan basıncı
• Depresyon, üzüntü veya kaygı

Çoğu çocuğun iştah azalması dışında hiçbir yan etkisi yoktur. İlaç kesildiğinde tüm yan etkiler kaybolur. Bununla birlikte, uzun süre yüksek dozlarda alındığında, uyarıcılar çocukların büyümesini yavaşlatabilir ve bu yavaşlayan büyüme yetişkinliğe kadar devam edebilir, bu nedenle doktorlar kilo ve boyları izler. Çocuklar yavaş büyüyorsa veya başka önemli yan etkileri varsa, doktorlar ilaç tatillerini tavsiye edebilir. Uyuşturucu tatili, örneğin hafta sonları veya yaz aylarında, çocukların çok dikkatli ve odaklanmış olmaları gerekmediği zamanlarda uyarıcı ilacı bırakmaktır. Bununla birlikte, bazı çocuklar okul dışında bile işlevlerini yerine getirmekte büyük güçlük çekerler ve uyuşturucu tatillerini hoş görmeyebilirler.

Dikkatsizliği ve davranışsal semptomları tedavi etmek için bir dizi başka ilaç kullanılabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Atomoksetin (uyarıcı olmayan bir DEHB ilacı)
• Klonidin ve guanfasin gibi tipik olarak yüksek tansiyon için kullanılan bazı ilaçlar
• antidepresanlar
• Antianksiyete ilaçları

Bazen, bir ilaç kombinasyonu kullanılır.

davranış yönetimi

DEHB’nin etkilerini en aza indirmek için yapılara, rutinlere, bir okul müdahale planına ve değiştirilmiş ebeveynlik tekniklerine sıklıkla ihtiyaç duyulur. Önemli davranış sorunları olmayan çocuklar, yalnızca ilaç tedavisinden fayda görebilir. Bununla birlikte, uyarıcılar günün her saati çalışmaz, bu nedenle organizasyonel ve diğer becerilere yardımcı olmak için uyarlamalar gerekebilir. Bir çocuk psikoloğu tarafından yürütülen davranış terapisi bazen ilaç tedavisi ile birleştirilir.

Daha fazla bilgi

Aşağıdakiler yararlı olabilecek İngilizce kaynaklardır. Lütfen KILAVUZ’un bu kaynakların içeriğinden sorumlu olmadığını unutmayın.

• Dikkat Eksikliği Bozukluğu Derneği (ADDA): DEHB’li yetişkinler için kaynak sağlayan bir kuruluş
• Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (CHADD) Olan Çocuklar ve Yetişkinler: DEHB’si olan tüm kişiler için eğitim, destek ve tedavi kaynakları sağlayan bir kuruluş
• Amerika Öğrenme Güçlüğü Derneği (LDA): Öğrenme güçlüğü çeken kişiler için eğitim, destek ve savunuculuk kaynakları sağlayan bir kuruluş
• Engelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA): Engelli uygun çocuklara ücretsiz uygun halk eğitimini sağlayan ve bu çocuklara özel eğitim ve ilgili hizmetleri sağlayan bir Birleşik Devletler yasası
• Engelli Amerikalılar Yasası: Engelliliğe dayalı ayrımcılığı yasaklayan bir Birleşik Devletler yasası
• Rehabilitasyon Yasasının 504. Maddesi: Engelli kişilere belirli hakları garanti eden bir Birleşik Devletler yasası

Otizm spektrum bozuklukları

Otizm spektrum bozuklukları, insanların normal sosyal ilişkiler geliştirmekte güçlük çektiği, dili anormal şekilde kullandığı veya hiç kullanmadığı ve kısıtlı veya tekrarlayıcı davranışlar gösterdiği durumlardır.

• Etkilenen insanlar başkalarıyla iletişim kurmakta ve onlarla ilişki kurmakta güçlük çekerler.
• Otizm spektrum bozukluğu olan kişiler de sınırlı davranış kalıplarına, ilgi alanlarına ve/veya faaliyetlere sahiptir ve genellikle katı rutinleri takip eder.
• Teşhis gözleme, ebeveynlerin ve diğer bakıcıların raporlarına ve standartlaştırılmış otizme özgü tarama testlerine dayanır.
• Çoğu insan, yüksek düzeyde yapılandırılmış davranışsal müdahalelere en iyi şekilde yanıt verir.

Otizm spektrum bozuklukları (ASD’ler)nörogelişimsel bozukluklar.

Otizm spektrum bozuklukları, bir spektrum (aralık) olarak kabul edilir, çünkü tezahürler tip ve şiddet açısından büyük farklılıklar gösterir. Daha önce, ASD’ler klasik otizm, Asperger sendromu, Rett sendromu, çocuklukta parçalanma bozukluğu ve başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk olarak alt sınıflara ayrıldı. Ancak o kadar çok örtüşme vardı ki, ayrım yapmak zordu, bu nedenle doktorlar şu anda bu terminolojiyi kullanmıyor ve bunların hepsini OSB olarak değerlendiriyor (ASD hariç).Sağ Sendrom, ayrı bir genetik bozukluktur). ASD’ler farklıdırzihinsel engelli, ASD’li birçok insanda her ikisine de sahip olmasına rağmen. Sınıflandırma sistemi, geniş spektrum içinde, belirli bir bireyde az ya da çok farklı özelliklerin ortaya çıkabileceğini vurgular.

Bu bozukluklar Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 54 kişiden 1’inde görülür ve erkeklerde kızlara göre 4 kat daha yaygındır. Otizm spektrum bozukluğu ile tanımlanan tahmini insan sayısı arttı çünkü doktorlar ve bakıcılar bozukluğun semptomları hakkında daha fazla şey öğrendiler.

Otizm spektrum bozukluklarının spesifik nedenleri, genellikle genetik faktörlerle ilişkili olmalarına rağmen tam olarak anlaşılamamıştır. OSB’li bir çocuğun ebeveynleri için, OSB’li başka bir çocuğa sahip olma riski %3 ila 10 civarındadır. gibi çeşitli genetik anormalliklerKırılgan X sendromu,yumrulu skleroz kompleksi, VeDown Sendromu, ASD ile ilişkili olabilir.

Doğum öncesi enfeksiyonlar, örneğin, viral enfeksiyonlar gibikızamıkçık veyasitomegalovirüs, rol oynayabilir. Prematürelik de bir risk faktörü olabilir: prematürelik seviyesi ne kadar yüksekse OSB riski de o kadar fazladır.

OSB’si olan bazı çocukların beyinlerinin nasıl oluştuğu ve nasıl çalıştığı konusunda farklılıklar vardır.

Bununla birlikte, ASD’lerin olduğu açıktır.Olumsuz yetersiz ebeveynlik, olumsuz çocukluk koşulları veya aşılardan kaynaklanır (ayrıca bkz.MMR aşısı ve otizmle ilgili endişeler).

otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar aşağıdaki alanlarda semptomlar geliştirir:

• Sosyal iletişim ve etkileşimler
• Kısıtlı, tekrarlayan davranış kalıpları

Bir otizm spektrum bozukluğunun belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir, ancak çoğu insan her iki alanda da bir miktar desteğe ihtiyaç duyar. OSB’si olan kişiler, okulda veya toplumda bağımsız olarak işlev görme becerileri ve desteğe ihtiyaçları bakımından büyük farklılıklar gösterir. Ayrıca OSB’li çocukların yaklaşık %20 ila 40’ında, özellikle IQ’su 50’nin altında olanlarda,nöbetler ergenliğe ulaşmadan önce. Etkilenen çocukların yaklaşık %25’inde, önceden edinilmiş becerilerin kaybı (gelişimde gerileme) teşhis anında meydana gelir ve bir bozukluğun ilk göstergesi olabilir.

Sosyal iletişim ve etkileşimler

Çoğu zaman, OSB’li bebekler alışılmadık şekillerde sarılır ve göz teması kurarlar. Etkilenen bazı bebekler ebeveynlerinden ayrıldıklarında üzülse de, diğer çocuklar gibi güvenlik için ebeveynlerine başvurmayabilirler. Daha büyük çocuklar genellikle kendi başlarına oynamayı tercih ederler ve özellikle aile dışında yakın kişisel ilişkiler kurmazlar. Diğer çocuklarla etkileşim kurarken, sosyal temas kurmak için göz teması ve yüz ifadeleri kullanamayabilirler ve başkalarının ruh hallerini ve ifadelerini yorumlamakta güçlük çekebilirler. Bir sohbete nasıl ve ne zaman katılacaklarını bilmekte ve uygunsuz ya da incitici konuşmaları tanımakta güçlük çekebilirler. Bu faktörler, başkalarının onları tuhaf veya eksantrik olarak görmesine ve dolayısıyla sosyal izolasyona yol açabilir.

Dil

En ciddi şekilde etkilenen çocuklar asla konuşmayı öğrenemezler. Öğrenenler bunu normalden çok daha geç yapabilir ve kelimeleri alışılmadık bir şekilde kullanabilir. Genellikle kendileriyle konuşulan kelimeleri tekrar ederler (ekolali), daha spontane bir dil yerine ezberlenmiş yazılı konuşmayı kullanırlar veya zamirlerin normal kullanımını tersine çevirir, özellikleSen yerineBEN veyaBen kendilerinden bahsederken. Sohbet etkileşimli olmayabilir ve mevcut olduğunda fikirleri veya duyguları paylaşmaktan çok etiketlemek veya talep etmek için kullanılır. Otizm spektrum bozukluğu olan kişiler alışılmadık bir ritim ve tonda konuşabilirler.

Davranış, ilgi alanları ve faaliyetler

Otizm spektrum bozukluğu olan kişiler genellikle yeni yiyecekler, oyuncaklar, mobilya düzenlemeleri ve giysiler gibi değişikliklere karşı çok dirençlidir. Belirli cansız nesnelere aşırı derecede bağlanabilirler. Genellikle tekrar eden şeyler yaparlar. Daha küçük ve/veya daha ciddi şekilde etkilenen çocuklar genellikle sallama, el çırpma veya nesneleri döndürme gibi belirli eylemleri tekrarlar. Bazıları, kafa vurma veya kendilerini ısırma gibi tekrarlayan davranışlarla kendilerini yaralayabilir.

Daha az etkilenen kişiler aynı videoyu birden çok kez izleyebilir veya her öğün aynı yemeği yemekte ısrar edebilir. ASD’si olan kişiler genellikle çok uzmanlaşmış, genellikle sıra dışı ilgi alanlarına sahiptir. Örneğin, bir çocuğun aklı elektrikli süpürgelerle meşgul olabilir.

Otizm spektrum bozukluğu olan kişiler genellikle duyumlara aşırı tepki verir veya yetersiz tepki verir. Bazı kokular, tatlar veya dokular tarafından aşırı derecede itilebilirler veya diğer insanların rahatsız edici bulduğu acı verici, sıcak veya soğuk hislere alışılmadık tepkiler verebilirler. Bazı sesleri görmezden gelebilir ve başkaları tarafından aşırı derecede rahatsız edilebilirler.

İstihbarat

OSB’li birçok insanda bir dereceye kadarzihinsel engelli (70’in altında bir IQ). Performansları eşit değil. Genellikle motor ve uzamsal beceri testlerinde sözlü testlerden daha başarılıdırlar. OSB’si olan bazı kişiler, karmaşık zihinsel aritmetik işlemleri gerçekleştirme veya ileri düzeyde müzik becerileri gibi kendine özgü veya “kıymık” becerilere sahiptir.

Ne yazık ki, bu tür insanlar genellikle bu becerileri üretken veya sosyal olarak etkileşimli bir şekilde kullanamazlar.

• Bir doktorun değerlendirmesi
• Ebeveynlerin ve diğer bakıcıların raporları
• Standartlaştırılmış otizme özgü tarama testleri

Otizm spektrum bozukluğunun teşhisi, çocuğun oyun odası ortamında yakından gözlemlenmesi ve ebeveynlerin ve öğretmenlerin dikkatli bir şekilde sorgulanmasıyla konur. Daha büyük çocuklar için Sosyal İletişim Anketi ve Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklarda Otizm için Değiştirilmiş Kontrol Listesi, Gözden Geçirilmiş, Takipli (M-CHAT-R/F) gibi standartlaştırılmış otizme özgü tarama testleri, daha fazla bilgiye ihtiyaç duyan çocukların belirlenmesine yardımcı olabilir. derinlik testi Psikologlar ve diğer uzmanlar, daha kapsamlı Otizm Teşhis Gözlem Programlarını ve diğer araçları kullanabilir.

Doktorlar, standartlaştırılmış testler vermenin yanı sıra, altta yatan tedavi edilebilir veya kalıtsal tıbbi bozuklukları araştırmak için belirli kan veya genetik testler yaparlar.kalıtsal metabolik bozukluklar VeKırılgan X sendromu.

Otizm Spektrum Bozuklukları İçin Prognoz

Otizm spektrum bozukluklarının belirtileri genellikle yaşam boyu devam eder. Prognoz, çocuğun ilkokul yaşına kadar ne kadar kullanılabilir dil edindiğinden büyük ölçüde etkilenir. Daha düşük ölçülen zekaya sahip OSB’li çocukların – örneğin, standart IQ testlerinde 50’nin altında puan alanların – yetişkinler olarak daha yoğun desteğe ihtiyaçları olacaktır.

Otizm Spektrum Bozukluklarının Tedavisi

• uygulamalı davranış analizi
• Eğitim programları
• Konuşma ve dil terapisi
• Bazen ilaç tedavisi

Uygulamalı davranış analizi (ABA) çocuklara belirli bilişsel, sosyal veya davranışsal becerilerin adım adım öğretildiği bir terapi yaklaşımıdır. OSB’si olan çocuklarda belirli davranışları iyileştirmek, değiştirmek veya geliştirmek için küçük iyileştirmeler pekiştirilir ve aşamalı olarak geliştirilir. Bu davranışlar arasında sosyal beceriler, dil ve iletişim becerileri, okuma ve akademik becerilerin yanı sıra kişisel bakım (örneğin, duş alma ve kişisel bakım), günlük yaşam becerileri, dakiklik ve iş yeterliliği gibi öğrenilmiş beceriler yer alır.

Bu terapi ayrıca çocukların ilerlemelerini engelleyebilecek davranışları (örneğin saldırganlık) en aza indirmelerine yardımcı olmak için kullanılır. Uygulamalı davranış analizi terapisi, her çocuğun ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak tasarlanır ve tipik olarak davranış analizi konusunda sertifikalı profesyoneller tarafından tasarlanır ve denetlenir. Amerika Birleşik Devletleri’nde ABA, Bireyselleştirilmiş Eğitim Planının (IEP) bir parçası olarak okullar aracılığıyla sunulabilir ve bazı eyaletlerde sağlık sigortası kapsamındadır. Bir başka yoğun davranış temelli müdahale, Gelişimsel,

Bireysel farklılıklar ve İlişki temellidir (DIR®) modeli, aynı zamanda Floortime olarak da adlandırılır. yön® sosyal etkileşim becerilerinin ve diğer becerilerin geliştirilmesine yardımcı olmak için çocuğun ilgi alanlarından ve tercih edilen etkinliklerden yararlanır. Şu anda DIRFloortime’ı destekleyen daha az kanıt var® ABA’dan daha fazla, ancak her iki terapi de etkili olabilir.

Eğitim programları OSB’si olan okul çağındaki çocuklar için sosyal beceri gelişimi ile konuşma ve dil gecikmelerini ele almalı ve çocukları liseden sonra eğitime veya istihdama hazırlamaya yardımcı olmalıdır.

federalEngelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA) devlet okullarının OSB’li çocuk ve ergenlere ücretsiz ve uygun eğitim sağlamasını gerektirir. Eğitim, mümkün olan en az kısıtlayıcı, en kapsayıcı ortamda, yani çocukların engelli olmayan akranlarıyla etkileşim kurmak için her türlü fırsata sahip olduğu ve topluluk kaynaklarına eşit erişime sahip olduğu bir ortamda sağlanmalıdır. buEngelli Amerikalılar Yasası VeRehabilitasyon Yasasının 504. Maddesi ayrıca okullarda ve diğer kamu ortamlarında konaklama sağlar.

İlaç tedavisi altta yatan bozukluğu değiştiremez. Bununla birlikte, fluoksetin, paroksetin ve fluvoksamin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), genellikle OSB’li kişilerin ritüel davranışlarını azaltmada etkilidir. Risperidon gibi antipsikotik ilaçlar, kendine zarar verme davranışını azaltmak için kullanılabilir, ancak yan etki riski (kilo alma ve hareket bozuklukları gibi) dikkate alınmalıdır. Duygudurum dengeleyiciler ve psikostimülanlar, dikkatsiz veya dürtüsel olan veya hiperaktivitesi olan kişiler için yararlı olabilir.

Bazı ebeveynler özel diyetler, gastrointestinal terapiler veya immünolojik terapiler denese de, şu anda bu terapilerin herhangi birinin otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda yararlı olduğuna dair iyi bir kanıt yoktur. Kolaylaştırılmış iletişim, şelasyon tedavisi, işitsel entegrasyon eğitimi ve hiperbarik oksijen tedavisi gibi diğer tamamlayıcı tedavilerin etkili olduğu kanıtlanmamıştır. Aileler, bu tür tedavileri değerlendirirken yararları ve riskleri konusunda çocuğun birinci basamak hekimine danışmalıdır.

Daha fazla bilgi

Aşağıdakiler yararlı olabilecek İngilizce kaynaklardır. Lütfen KILAVUZ’un bu kaynakların içeriğinden sorumlu olmadığını unutmayın.

• Engelli Bireyler Eğitim Yasası (IDEA): Engelli uygun çocuklara ücretsiz uygun halk eğitimini sağlayan ve bu çocuklara özel eğitim ve ilgili hizmetleri sağlayan bir Birleşik Devletler yasası
• Engelli Amerikalılar Yasası: Engelliliğe dayalı ayrımcılığı yasaklayan bir Birleşik Devletler yasası
• Rehabilitasyon Yasasının 504. Maddesi: Engelli kişilere belirli hakları garanti eden bir Birleşik Devletler yasası

Bu kuruluşlar, otizmli kişiler ve otizmli kişilerin bakıcıları için destek, topluluk ve eğitim kaynakları sağlar:

• Otizm Araştırma Enstitüsü
• Otizm Topluluğu
• Otizm Konuşuyor