Kalp Hızı Değişkenliği Ne Anlama Geliyor

İnsan kalbi günde 115.000 defadan fazla atabilir.1 Çoğu zaman, kalbinizin atış hızına aldırmazsınız, ancak nasıl değiştiği size çok şey söyleyebilir.

Kalp atış hızı değişkenliği (HRV), kalp sağlığının ölçülebilir birçok göstergesinden biridir. Kan basıncı vekolesterol seviyeleri tıbbi durumlarla ilişkilendirilebilir, dolayısıyla HRV de olabilir.2 Ancak HRV sadece kalp sağlığının değerlendirilmesine yardımcı olmaz. Sporcular, antrenmanı optimize etmek için HRV’lerini de kullanabilirler.3

Nabız Değişkenliği Nedir?

Kalp atış hızı, kalbin dakikada atış sayısı iken, HRV, birbirini izleyen kalp atışları arasındaki zamanlamadaki değişikliğin bir ölçüsüdür.

Kalp atış hızında değişiklik olması sadece tamamen normal değil, aynı zamanda gereklidir. Kalbiniz sürekli olarak kan akışını tutarlı bir seviyede tutar ve vücudunuzun ihtiyaçlarına ayak uydurur.4

Örneğin, siz dinlenirken kalbiniz dakikada 60 atış gibi sabit bir hızda atabilir. Aniden, çalar saatiniz çaldığında ve önünüzdeki günle yüzleşmek için kalktığınızda, kalp atış hızınız faaliyetlerinize ayak uydurmak için hızlanır.

Egzersiz sırasında, çalışan kaslarınıza kan akışını sağlamak ve oksijeni tüm vücudunuza taşımak için kanı dağıtmak için kalp atış hızınızın artması gerekir. Kalp atış hızınız egzersizle artmasaydı, hızla başın döner ve hatta belki de bayılırdınız.

Kalp Hızı Değişkenliği Nasıl Çalışır?

Kalbin elektrik sistemi kalp atış hızını kontrol eder.5 Elektrik sistemi, kalp atış hızını aşağıdaki durumlarda olanlara göre ayarlar.4:

Gergin sistem
Kardiyovasküler sistem
Solunum sistemi
hormonlar
Sirkadiyen ritim
Vücut ısısı
Metabolizma

Bu faktörlerin her birinin, HRV’den sorumlu olan kalbin atımdan atıma varyasyonu üzerinde bir etkisi vardır.

HRV’nin nasıl çalıştığını anlamak için parasempatik ve sempatik sinir sistemlerinin rollerini de göz önünde bulundurmalısınız. Parasempatik sistem, siz dinlenirken kontrol altında olan sistemdir. Sempatik sinir sistemi, savaş ya da kaç tepkisinden sorumludur. İki sistem eşdeğerdir ve her ikisi de kalp atış hızına ve HRV’ye yakından bağlıdır.

Aldığınız her nefes, parasempatik sinir sisteminin uyarılması yoluyla HRV üzerinde bir etkiye sahiptir.4 Ardından, savaş ya da kaç devreye girdiğinde, sempatik sinir sistemi epinefrin ya da adrenalin hormonlarını serbest bırakarak kalp atış hızının artmasına neden olur. Yani parasempatik ve sempatik sinir sistemlerinin kalp atış hızı üzerinde farklı etkileri vardır ve bu da HRV’ye yol açar.

Kalp Hızı Değişkenliği Bize Ne Anlatıyor?

HRV, kardiyovasküler sağlık ve zindelik hakkında bilgi verebilir.

Genel olarak, daha yüksek bir HRV, kalp sağlığının ve kardiyovasküler zindeliğin iyi bir işaretidir.4

Sporcular, egzersiz eğitimi kalbin verimliliğini artırdığından, daha yüksek derecede kardiyovasküler zindeliğe sahip olma eğilimindedir. Bu nedenle, aynı zamanda daha yüksek HRV’lere sahip olma eğilimindedirler.6 Sporcular, dayanıklılığı ve performansı artırmak için belirli antrenman protokollerinin bir parçası olarak HRV’yi kullanabilirler, ancak HRV’nin antrenman protokollerine en iyi nasıl dahil edileceğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.3,7

Yine de, daha yüksek bir HRV her zaman daha iyi kalp sağlığı anlamına gelmez. Örneğin, potansiyel olarak ciddi düzensiz kalp atışları olan aritmiler yüksek HRV’ye neden olabilir.4

Genel olarak, azalmış HRV, artan ölüm, aritmiler ve kalp krizi riski ile ilişkilidir.8 Anormal derecede düşük HRV, erken ölümle de ilişkilendirilmiştir.kalp yetmezliği, aritmiler ve ani kardiyak ölüm.2

Yaşlanmanın yanı sıra inflamatuar hastalık gibi durumlar,kronik ağrı, duygudurum bozuklukları ve uyku apnesi ve uykusuzluk gibi uyku bozuklukları KHD’yi azaltabilir.4,9

Kalp Atış Hızı Değişkenliğini Nasıl Ölçersiniz?

HRV’yi ölçmek için kalbinizin izlenmesi gerekir.10 Bu izleme, beş dakikadan 24 saate kadar herhangi bir yerde sürebilir.4 Elektrokardiyogram, kalp ritmi monitörleri, kalp pilleri ve dahili kardiyak defibrilatörler gibi tıbbi cihazların tümü HRV’yi ölçebilir.

Performanslarını artırmak isteyen rekabetçi sporcular gibi bazı insanlar, HRV’lerini evde ölçmek isterler. Bunu yapmak için HRV, akıllı saatler gibi giyilebilir fitness cihazlarıyla ölçülebilir.11

Kalp Atış Hızı Değişkenliğinizi Nasıl İyileştirebilirsiniz?

İnsanların HRV’yi etkileyen birçok faktör üzerinde kontrolü yoktur. Ancak çalışmalar, KHD’nin birkaç şekilde iyileştirilebileceğini göstermiştir.

Artan egzersiz HRV’yi iyileştirebilir.12 Egzersiz, kalbinizi daha verimli bir şekilde pompalaması için eğitir ve HRV üzerindeki etkisi, parasempatik sinir sistemini uyarma etkisinden kaynaklanıyor olabilir.13

İyileştirilmiş bir HRV ile bağlantılı olan diğer faktörler şunları içerir:14,15,16:

Akdeniz diyeti
Stres azaltma
Meditasyon
Nefes egzersizleri

Düşük HRV ile ilişkili olduğu gösterilen durumların tedavisi, örneğin uyku apnesinin tedavisi, HRV’yi iyileştirebilir.17

Bir Sağlık Hizmeti Sağlayıcısı Ne Zaman Görülmeli?

Kalp sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa ve kalp atışlarınızın faaliyetlerinize göre anormal derecede düşük veya yüksek olduğunu fark ederseniz, bir sağlık uzmanına görünme vaktiniz gelmiştir. Bu, egzersizle artmayan bir kalp atış hızı veya dinlenirken hızla atan bir kalp gibi şeyleri içerebilir. Düzensiz, genellikle hızlı bir kalp olan atriyal fibrilasyon gibi belirli aritmiler HRV’yi etkileyebilir. Bu koşullar bir sağlayıcı tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir.

Özet

HRV, kardiyovasküler sağlık ve zindeliğin birçok göstergesinden sadece biridir. Çeşitli aktivitelere bağlı olarak gün boyunca kalp atış hızında değişkenlik olması normal ve sağlıklıdır. Sporcular daha yüksek kardiyovasküler kondisyona karşılık gelen daha yüksek HRV’ye sahip olma eğilimindedir ve dayanıklılığı artırmak için bazı antrenman protokollerine HRV verileri dahil edilebilir. Genel olarak KHD, yapılandırılmış bir egzersiz programı ve muhtemelen stres azaltma ve sağlıklı beslenme gibi diğer sağlıklı yaşam tarzı teknikleriyle geliştirilebilir.

kaynaklar:

Amerikan kalp derneği.Kalp atış hızı (nabız) hakkında her şey.
Huikuri HV, Mäkikallio T, Airaksinen KE, et al.Kalp atış hızı değişkenliğinin ölçümü: klinik bir araç mı yoksa araştırma oyuncağı mı? J Am Coll Cardiol. 1999;34(7):1878-1883. doi:10.1016/s0735-1097(99)00468-4
Granero-Gallegos A, González-Quílez A, Plews D ve diğerleri.VO’yu iyileştirmek için HRV tabanlı eğitim2maks dayanıklılık sporcularında. Meta-analiz ile sistematik bir inceleme.Int J Environ Res Halk Sağlığı. 2020;17(21):7999. doi:10.3390/ijerph17217999
Shaffer F, Ginsberg JP.Kalp atış hızı değişkenliği ölçümlerine ve normlarına genel bakış.Ön Halk Sağlığı. 2017;5:258. doi:10.3389/fpubh.2017.00258
Amerikan kalp derneği.aritmi hakkında.
Souza HCD, Philbois SV, Veiga AC, Aguilar BA.Kalp atış hızı değişkenliği ve kardiyovasküler uygunluk: Şimdiye kadar bildiklerimiz.Vasc Sağlık Risk Yönetimi. 2021;17:701-711. doi:10.2147/VHRM.S279322
Carrasco-Poyatos M, González-Quílez A, Martínez-González-Moro I, Granero-Gallegos A.Profesyonel dayanıklılık sporcuları için HRV kılavuzluğunda eğitim: Küme randomize kontrollü deneme için bir protokol.Int J Environ Res Halk Sağlığı. 2020;17(15):5465. doi:10.3390/ijerph17155465
Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ Jr, et al.Azalan kalp hızı değişkenliğinin kardiyak olay riski üzerindeki etkisi. Framingham Kalp Çalışması. Dolaşım. 1996;94(11):2850-2855. doi:10.1161/01.cir.94.11.2850
Fanari Z, Hammami S.Yaş ve OSA’nın kalp hızı değişkenliği ve kardiyorespiratuar eşleşme üzerindeki etkisi. 14 Temmuz 2015.
Avrupa Kardiyoloji Derneği ve Kuzey Amerika Pacing Elektrofizyoloji Derneği Görev Gücü.Kalp atış hızı değişkenliği: ölçüm standartları, fizyolojik yorumlama ve klinik kullanım. Dolaşım. 1996;93(5):1043-1065. doi:10.1161/01.CIR.93.5.1043
Hinde K, Beyaz G, Armstrong N.Askeri topluluklarda yirmi dört saatlik kalp atış hızı değişkenliğini izlemek için uygun giyilebilir cihazlar. Sensörler (Basel). 2021;21(4):1061. doi:10.3390/s21041061
Stein PK, Ehsani AA, Domitrovich PP, Kleiger RE, Rottman JN.Sağlıklı yaşlı erişkinlerde egzersiz eğitiminin kalp atış hızı değişkenliği üzerindeki etkisi.Ben Kalp J. 1999;138(3 Puan 1):567-576. doi:10.1016/s0002-8703(99)70162-6
Routledge FS, Campbell TS, McFetridge-Durdle JA, Bacon SL.Egzersiz tedavisi ile kalp atış hızı değişkenliğinde iyileştirmeler.Can J Cardiol. 2010;26(6):303-312. doi:10.1016/s0828-282x(10)70395-0
Genç HA, Benton D.Kalp atış hızı değişkenliği: beslenmenin fizyolojik ve psikolojik sağlık üzerindeki etkisini incelemek için bir biyobelirteç mi? Davranış Eczacılık. 2018;29(2 ve 3 Özel Sayı):140-151. doi:10.1097/FBP.0000000000000383
Abbing A, de Sonneville L, Baars E, Bourne D, Swaab H.Kadınlarda sanat terapisi yoluyla kaygı azaltma. Nörobilişsel mekanizmaların altında yatan stres regülasyonu ve yürütme işlevini keşfetmek.PLoS Bir. 2019;14(12):e0225200. doi:10.1371/journal.pone.0225200
Steffen PR, Bartlett D, Channell RM, et al.HRV’yi iyileştirmek için nefes alma tekniklerini psikoterapiye entegre etmek: Hangi yaklaşım en iyisidir? Ön Psikoloji. 2021;12:624254. doi:10.3389/fpsyg.2021.624254
Kufoy E, Palma JA, Lopez J ve ark.Obstrüktif uyku apneli hastalarda kalp hızı değişkenliğindeki değişiklikler ve bunun akut CPAP tedavisine yanıtı.PLoS Bir. 2012;7(3):e33769. doi:10.1371/journal.pone.0033769