Kronik Böbrek Hastalığı Nedir Semptomlar Nedenler ve Tedavi

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 37 milyon Amerikalının bu hastalıkla yaşadığını tahmin ediyor.kronik böbrek hastalığı (KBH) 2021’de.1 Bu tıbbi duruma sahip olduğunuzda, böbreklerinizin (omurganızın her iki yanında bulunan fasulye şeklindeki organlar) hasar gördüğü ve kanınızı olması gerektiği gibi filtreleyemediği anlamına gelir. Bu teşhisi almak yıkıcı olabilse de, hastalığı olan çoğu insan hala sağlıklı ve üretken hayatlar yaşayabiliyor.

“İnsanlar kronik böbrek hastalığı olduğunu öğrendiğinde otomatik olarak diyalize ihtiyaç duyacaklarını varsayıyorlar, ancak uygun tedavi ile bu hastalığı yıllarca iyi yönetebilirler” dedi.David Goldfarb, Dr., New York City’deki NYU Langone Health’de klinik nefroloji şefi.

Kronik böbrek hastalığıyla yaşıyorsanız, işte uzmanların bilmenizi istediği şey.

Böbreklerinizin İşlevi Nedir?

Kronik böbrek hastalığına neyin neden olduğunu anlamak için, normal böbrek fonksiyonu hakkında bilgi tazelemeye yardımcı olur. Onları kendi kişisel vücut filtreleriniz olarak düşünün. Böbrekleriniz atık ve fazla su gibi şeyleri atarak kanınızı temizlemek için çalışır. Kan, böbreklerinizin her birine renal arterlerinizden girer. Oradan, atık maddeler idrar olarak mesanenize gönderilmeden önce temizlenmek üzere nefronlar olarak bilinen milyonlarca küçük kan filtresinden geçirilir.2

Normalde, sağlıklı böbrekler iyi yağlanmış bir makine gibi çalışır ve her 24 saatte yaklaşık 200 litre sıvıyı filtreler.2 (Bunun kabaca iki litresi vücudunuzu idrarınızda terk eder; geri kalan 198 litre vücutta kalır). Ancak düzgün çalışabilmeleri için böbreğinize giden atardamarların ve nefronların sağlıklı olması gerekir. Değillerse, başınız belaya girebilir.

Kronik Böbrek Hastalığına (KBH) Ne Sebep Olur?

Kronik böbrek hastalığı, genetik bir mutasyona, başka bir hastalığa veya tekrarlayan böbrek enfeksiyonlarına bağlı olabilir. Aşağıdaki hastalıklar böbrekte bir çeşit hasara neden olur,böbrek hastalığına neden olan.

Diyabet

Diyabet, kan şekeri seviyenizin yüksek olmasına neden olur. Butüm küçük kan damarlarına zarar verebilir böbreklerinizde olanlar da dahil olmak üzere vücudunuzda. Sonuç olarak, böbrekleriniz kanınızı düzgün bir şekilde filtreleyemez. Tip 1 diyabetli kişilerin yaklaşık %30’u ve tip 2 diyabetli kişilerin %40’a varan bir oranı eninde sonunda böbrek yetmezliği yaşayacaktır.3

Yüksek kan basıncı

David Goldfarb, hipertansiyonunuz olduğunda, kanınızın damarlarınızın duvarlarına yaptığı basıncın arttığını açıkladı.3. Bu, böbreklerinize ve böbreklerinizden kan getirenler de dahil olmak üzere kan damarlarına zarar verir.

Glomerülonefrit

Glomerülonefrit, böbreklerinizdeki kanı filtreleyen nefronlara zarar veren bir hastalık grubudur.4 Sonuç olarak, kanınızı düzgün bir şekilde filtreleyemezler. Glomerülonefrit, lupus gibi bazı hastalıklardan kaynaklanabilir; veya strep boğaz gibi enfeksiyon.

Otoimmün Hastalıklar

Otoimmün bozukluklar, bağışıklık sisteminizin böbrekleriniz de dahil olmak üzere vücudunuzdaki herhangi bir organa saldırmasına neden olabilir.

Polikistik böbrek hastalığı

Bu, böbreklerinizde kistlerin veya sıvı dolu keselerin geliştiği bir hastalıktır.5 Bu, atıkları düzgün bir şekilde filtrelemesini zorlaştırır. Böbrekler büyüyerek böbrek yetmezliğine neden olabilir. Polikistik böbrek hastalığına genetik bir mutasyon neden olur.

Tekrarlayan Böbrek Enfeksiyonları

Nadir durumlarda, tekrarlanan böbrek enfeksiyonları, kronik böbrek hastalığına yol açabilen böbrek skarlaşmasına neden olabilir.1 Bunlara tipik olarak bakteri veya virüsler neden olur.

belirtiler

NKF’ye göre, KBH’li kişilerin yaklaşık %90’ı, KBH’ye sahip olduklarının farkında değil.1 “Çoğu hasta, oldukça ilerlemiş olana kadar hastalığın belirtilerini geliştirmez” dedi.Doktor Staci Leisman, New York City’deki Mount Sinai Hastanesinde böbrek uzmanı. Bununla birlikte, Dr. Staci Leisman, daha erken başlayan bazı belirtiler olabileceğini kaydetti.

Şişmiş Bilekler ve Ayaklar

Staci Leisman, böbrek işleviniz düştükçe vücudunuzun tuzu daha az filtreleyebileceğini açıkladı. Birikerek ayaklarınızda ve ayak bileklerinizde şişmeye neden olabilir.1

Anemi

Böbrek hastalığınız olduğunda, böbrekleriniz vücudunuza kırmızı kan hücreleri yapmasını söyleyen bir hormon olan eritropoietin (EPO) üretiminde sorun yaşar.6 Sonuç olarak, alyuvar sayınız düşer. Sağlık uzmanınız bunu rutin bir laboratuvar testinde tespit edebilir veya kendinizi zayıf, yorgun, baş dönmesi, nefes darlığı veya konsantre olmakta zorluk çektiğinizi fark edebilirsiniz. Bunların hepsi KBH olan kişilerde anemi belirtileridir.

Ağzınızda Metalik Bir Tat

Staci Leisman, böbrek hastalığınız olduğunda, vücudunuzda üre olarak bilinen atık ürünler de dahil olmak üzere atık ürünler biriktiğini ve bunun damak tadınızı etkileyebileceğini söyledi.

Geceleri Daha Fazla İşeme

Böbrek filtreleriniz hasar gördüğünde, yapma dürtüsünü hissedebilirsiniz.daha sık idrara çıkma. Dr. Staci Leisman, bu özellikle geceleri yattığınızda fark edilebilir çünkü ayak bileklerinizin, ayaklarınızın ve bacaklarınızın etrafındaki fazla sıvı artık böbreklerinizi takip edebilir.

Sonraki İşaretler

ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre, hastalık ilerledikçe aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşabilirsiniz:7

Baş ağrısı
Beklenmedik kilo kaybı
Mide bulantısı
İştah azalması
Kuru ve kaşıntılı cilt
Odaklanmada zorluk
Uyumakta zorluk
Kan veya “köpüklü” idrar

Bu belirtiler ortaya çıktığında, “gerçektentedavi etmek için pencereyi kaçırdı Staci Leisman, “Kronik böbrek hastalığınız” dedi.

Teşhis

David Goldfarb, sağlık hizmeti sağlayıcılarının KBH’yi teşhis etmek için kullandıkları iki ana test olduğunu söyledi. İlki, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) adı verilen bir kan testidir. Bu, böbreklerinizin kanı ne kadar iyi filtrelediğini kontrol eder. En az 60’lık bir GFR normal kabul edilirken, bundan daha azı böbrek hastalığını gösterir.8 15 veya daha az bir sayı böbrek yetmezliği anlamına gelir.

İkinci test, idrar albümin-kreatinin oranı (uACR) adı verilen bir idrar testidir. Bu, böbrekleriniz hasar gördüğünde idrarınızda görülebilen bir protein olan albümini kontrol eder. Normal albümin miktarı 30 mg/g’dan daha azdır.9 Bunun üzerindeki bir sayı böbrek hastalığına işaret edebilir.

Böbrek hastalığınız varsa, sağlık uzmanınız mevcut tedavinizin işe yaradığından emin olmak için bu testleri de periyodik olarak yapacaktır. Bu, bir GFR’nin aynı kalması veya yükselmesi gerektiği ve idrar albümin seviyesinin düşeceği anlamına gelir.

Tedavi

Size KBH teşhisi konulursa, bir nefroloğa (böbrek doktoru) görünmeniz gerekir. Ne kadar erken teşhis konur ve tedavi edilirseniz, KBH’nizden kaynaklanan komplikasyonlar geliştirme şansınız o kadar az olur. Böbrek hastalığının beş aşaması vardır – 5. aşama, yaşamak için diyalize veya organ nakline ihtiyaç duyacağınız zamandır.10 Daha erken aşamalardaki (1-4) insanlar için, böbrek hastalığının kötüleşmesini durdurmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. KBH’nin tedavisi yoktur, ancak çoğu insan aşağıdaki adımlarla bunu yönetebilir.

Tansiyonunuzu Kontrol Edin

Dr. Daniel Goldfarb, “Bu muhtemelen KBH’li kişiler için tedavinin en önemli kısmıdır” dedi. KBH olan kişilerin %85 kadarındayüksek kan basıncı, ancak kontrol altına alırsanız ilerlemesini yavaşlatabilirsiniz, dedi Dr. Daniel Goldfarb 11. İki sınıf kan basıncı ilacı – anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB), kan basıncını ve idrardaki protein seviyelerini düşürmeye yardımcı olur.12

Diyetinizi İzleyin

NIDDK’ye göre, KBH’li kişilerin günde 2.300 miligramdan fazla tuzu olmamalıdır.13 “Böbrekleriniz hasar gördüğünde,sodyum filtre edemez çok iyi, yani vücudunuzda kalabilir ve kan basıncınızı yükseltebilir,” dedi Dr. Staci Leisman.

Böbrekleriniz için zor olduğu için proteini de hafife almalısınız. Ek olarak, NIDDK’ye göre, KBH’li kişiler yüksek potasyum ve / veya yüksek fosfat seviyeleri geliştirirler, bu nedenle belirli yiyecekleri azaltmaları gerekir.13 Yapılabilir bir yemek planı bulmak için bir diyetisyenle çalışmak iyi bir fikirdir.

Kolesterol ve Kan Şekerlerinizi Takip Edin

Dr. David Goldfarb, bunların her ikisinin de KBH’li kişilerde sıklıkla yükseldiğini söyledi. Yüksek kolesterol ve şeker hastalığını tedavi etmek için ilaç almanız gerekebilir.

Reçetesiz İlaçlara Dikkat Edin

KBH’niz varsa, herhangi bir ilaç almaktan kaçınmak istersiniz.nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ağrı, ateş veya soğuk algınlığı semptomlarını tedavi etmek için. NSAID’ler böbreklerinize daha fazla zarar verebilir.14 Herhangi bir yeni reçetesiz ilaç, diyet takviyesi veya bitkisel ürün almadan önce her zaman sağlık uzmanınıza danışmanız iyi bir fikirdir.

Egzersizinizi Artırın

Egzersiz yapmak ve aktif kalmak, böbreklerinize yardım etmenin harika bir yoludur. 2019’da yayınlanan bir inceleme, aktif kalmanın GFR oranını artırdığını ve ayrıca yüksek tansiyon gibi diğer tıbbi durumların kontrol altında tutulmasına yardımcı olduğunu buldu.15

Diyaliz ve Böbrek Nakli

Bu adımlarla böbreklerinizin yıllarca sağlıklı çalışmasını sağlayabilirsiniz. Ancak bazı insanlar, çabalarına rağmen böbrek yetmezliği geliştirdiklerini fark eder. Bu, böbrek fonksiyonunuzun yaklaşık %90’ının gittiği zamandır.2 Böyle bir durumda iki ana seçenek vardır: diyaliz, kanınızı bir makine kullanarak filtreleyen bir tedavi veya böbrek nakli. NIDDK’ye göre, 2020’de KBH’li her 1000 kişiden sadece ikisinin böbrek nakli veya diyalize ihtiyacı vardı.16

David Goldfarb, “Genel olarak, kronik böbrek hastalığı olan birinin diğer kardiyovasküler risk faktörleri nedeniyle kalp krizi veya inme geçirmesinden, sonunda diyalize ihtiyaç duymasından daha fazla endişe duyuyoruz” dedi. Bu yüzden diğer risk faktörlerini de kontrol altına almak çok önemlidir.

Kronik Böbrek Hastalığını (KBH) Önleyin

David Goldfarb, KBH’yi önlemenin sihirli bir yolu olmasa da, sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek riskinizi azaltmaya yardımcı olabilirsiniz, dedi. Birkaç işaretçi:

Sağlıklı diyetle beslen

2019 yılında yayınlanan 18 çalışmanın gözden geçirilmesi Amerikan Nefroloji Derneği Klinik Dergisi sağlıklı bir diyet buldum meyveler, sebzeler, baklagiller, kabuklu yemişler, kepekli tahıllar, balık ve az yağlı süt ürünleri açısından zengin, daha düşük bir KBH insidansı ile ilişkilendirildi.17

Aktif kalmak

2020’de yayınlanan bir araştırmaya göre, ne kadar çok egzersiz yaparsanız, böbrek hastalığı riskiniz o kadar azalır.İngiliz Spor Hekimliği Dergisi.18 Çalışma, en çok olanların olduğunu buldu.fiziksel olarak aktif olanların böbrek hastalığına yakalanma olasılığı daha düşüktü bu zaman diliminde daha hareketsiz olanlara göre.

Çok Sık Sigara İçmeyin veya İçmeyin

NKF’ye göre sigara içmek, böbrekleriniz de dahil olmak üzere tüm ana organlarınıza kan akışını yavaşlatır.19 Ek olarak, NKF’ye göre aşırı alkol tüketimi kan basıncınızı ve KBH riskinizi artırır. Ara sıra bir içki iyidir, ancak ölçülü tutun – hem düzenli olarak ağır içme hem de aşırı içme böbrek hasarı olasılığını artırır.20

Hızlı Özet

Kronik böbrek hastalığı tedavi edilebilir Uygun tedavi ile yıllarca. Diyetinizi izlemek, aktif kalmak ve aynı zamanda uğraşıyor olabileceğiniz diğer hastalıklar için (diyabet ve yüksek tansiyon gibi) tedavinin zirvesinde kalmak önemlidir. Her böbrek hastalığı farklı olduğundan, KBH’nizi yönetmek için uygun tedavi süreci için sağlık uzmanınıza danışın.