Romatoid Artritle Bağlantılı 8 Kanser Türü

eğer varsaromatizmal eklem iltihabı (RA), RA ilaçları veya RA ile ilişkili inflamasyonun kendisi nedeniyle belirli kanserler için yüksek risk altında olabilirsiniz. Yapabileceğiniz en iyi şey farkında olmaktır, ancak aşırı endişelenmeyin.

Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Fakültesi’nde iç hastalıkları klinik profesörü ve Dallas’taki Presbyterian Hastanesi’nde romatoloji bölümünün eş direktörü olan Stanley Cohen, “Bütün bunların riski çok, çok düşük” diyor. “Rakamlara baktığınızda göreceli risk daha yüksek ama gerçek risk düşük.”

RA bile bağlantılı olmuşturdaha düşük Bazı kanser türlerinin riski.

Akciğer kanseri

RA, muhtemelen sigara içmenin akciğer kanseri riskini artırması nedeniyle akciğer kanseri riskiyle ilişkilendirilmiştir.RA alma şansı ilk başta. Bununla birlikte araştırmalar, RA’lı sigara içmeyenlerin bile akciğer kanserine yakalanma riskinin biraz daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Baltimore’daki Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi’nde tıp profesörü ve romatoloji ve klinik immünoloji başkanı olan Marc Hochberg, “Sigara içmenin yokluğunda, sayılar gerçekten küçük” diyor. “Ancak RA’dan akciğerlerde iltihaplanma ve yara izi nedeniyle daha yüksek bir risk var.”

Sigara içiyorsanız, bırakın. Hochberg, akciğer hastalığı olan RA hastalarının, akciğer hasarını kötüleştirebilecekleri için metotreksat veya leflunomid almaktan kaçınmaları gerektiğini söylüyor.

Cilt kanseri

Araştırmalar gösteriyor ki melanom,en tehlikeli cilt kanseri türü, muhtemelen bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskıladığı için TNF inhibitörleri alan kişilerde daha olasıdır.

2007 yılında yapılan bir araştırma, gerçek risk düşük olmasına rağmen (yaklaşık 14.000 RA hastasından 32’si melanom geliştirdi), TNF inhibitörleri alan RA’lı kişilerin, RA hastalarına göre melanom riskinin iki katından fazla olduğunu buldu.

RA’lı kişilerde ayrıca daha tedavi edilebilir melanom dışı cilt kanseri türleri geliştirme riski daha yüksek görünmektedir. 2011 yılında yapılan bir analiz, TNF inhibitörleri alan kişilerin melanom dışı cilt kanseri geliştirme şansının %45 daha fazla olduğunu buldu. (Her iki çalışmanın yazarları, RA ilaçları yapan ilaç şirketlerinden para aldı.)

miyelom

Multipil myeloma plazma hücreleri adı verilen beyaz kan hücrelerini etkileyen nispeten nadir bir kanser türüdür. Amerikan Kanser Derneği’ne göre 2011’de yaklaşık 20.000 yeni vaka teşhis edilecek. 2008 yılında yapılan bir araştırmaya göre, RA’lı kişilerin hastalığa yakalanma şansı% 17 daha yüksek görünüyor.

Hochberg, uzun süre RA’sı olan kişilerin kanda hiperglobulinemi adı verilen bir durum olan aşırı antikorla ilişkili proteinler üretebileceğini söylüyor. Bu bazen, plazma hücrelerinin anormal üretimi ile karakterize edilen bir hastalık olan multipl miyeloma dönüşebilir.

Öte yandan, bazı çalışmalar multipl miyelomun RA’ya yol açabileceğini düşündürmektedir.

Non-Hodgkin Lenfoma ve Hodgkin Hastalığı

Diğer tüm malignitelerden daha fazla, RA riskini arttırıyor gibi görünmektedir.non-Hodgkin lenfoma ve Hodgkin hastalığı, lenfosit adı verilen bağışıklık hücrelerinin kanserleri.

76.000’den fazla İsveçli RA hastasının 2003 yılında yapılan bir araştırması, RA’sız kişilere göre sırasıyla iki ve üç kat daha yüksek Hodgkin dışı lenfoma ve Hodgkin hastalığı riskine sahip olduklarını buldu. Hastaların 458’i ve 77’si 35 yıllık bir süre içinde sırasıyla Hodgkin dışı lenfoma ve Hodgkin hastalığı geliştirdi.

Ayrıca, 2006 yılında yapılan bir araştırma, en şiddetli RA semptomlarına sahip olanların en yüksek lenfoma riski altında olduğunu bulmuştur.

Hochberg, bunun, iyi kontrol edilemeyen uzun süreli orta ila şiddetli artriti olan hastalarda ortaya çıkan, bağışıklık sisteminin kronik olarak uyarılmasından kaynaklanabileceğini söylüyor.

TNF İnhibitörlerine Bağlı Lenfoma

Bir TNF inhibitörü olan Humira (adalimumab) alırken, hepatosplenik T-hücreli lenfoma adı verilen nadir ve ölümcül bir Hodgkin dışı lenfoma geliştiren iki RA hastası vakası olmuştur.

FDA ayrıca hastalarda (çoğunlukla ergenlerde) 40 vaka daha bildirmiştir.Crohn hastalığı ve Humira’nın yanı sıra diğer TNF inhibitörleri ve immünosupresanları alan ülseratif kolit – bunların tümü de RA için reçete edilmiştir.

Ajans, bu ilaçların riskini bilmenin zor olduğunu söylese de, çünkü koşullar kendi başlarına artmış lenfoma riski ile ilişkilidir, “bu ilaçları çocuklara ve genç yetişkinlere reçete ederken risk ve faydaların dikkatlice tartılması” gerektiğini söylüyor.

Lösemi

Veriler, RA ve lösemi arasındaki bağlantı üzerine karıştırılmıştır. Yaklaşık 12.000 erkek ve 35.000 kadın üzerinde yapılan bir Finlandiya araştırması, RA’lı erkeklerde olmayanlara göre daha yüksek lösemi oranları buldu, ancak RA’lı kadınlar arasında anlamlı bir artış olmadı.

Dr. Hochberg diyor kilösemi ve RA arasındaki bağlantı nadirdir ve şiddetli RA tedavisinde kullanılan Cytoxan (siklofosfamid) ve Azasan (azatiyoprin) gibi immünosüpresif tedavilerle ilişkili bir komplikasyondur. Metotreksat ayrıca artmış lösemi insidansı ile ilişkilendirilmiştir.

Dr. Hochberg, Cytoxan’ı üreten Bristol-Myers Squibb de dahil olmak üzere RA ilaçları yapan birkaç şirket için ücretli bir danışmandır.

Meme ve Kolorektal Kanser

Göğüs söz konusu olduğunda RA’lı kişiler hafif bir avantaja sahip gibi görünmektedir vekolorektal kanserler; riskleri RA’sız insanlardan biraz daha düşüktür.

2008 yılında yapılan bir araştırma analizi, RA’lı kişilerin sırasıyla %16 ve %23 daha düşük meme ve kolorektal kanser geliştirme şansına sahip olduğunu tahmin etti. (RA ilaçları üreticisi olan Bristol-Myers Squibb, çalışmayı finanse etti.)

Hochberg, bunun tam olarak neden olduğunun bilinmediğini söylüyor, ancak bunun nedeni birçok RA hastasının sık sık aspirin ve ibuprofen gibi enflamasyonu azaltan nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alması olabilir. Bu, bu kanserlerin riskini azaltabilir.

Prostat kanseri

NSAID’lerin uzun süreli kullanımı, gelişen RA’lı erkeklerde ölüm riskini de azaltabilir.prostat kanseri.

Amerikan Klinik Onkoloji Derneği’nin 2008’deki bir toplantısında sunulan yaklaşık 100.000 İsveçli prostat kanseri hastası üzerinde yapılan bir araştırma, RA’lı erkeklerde olmayanlara kıyasla ölüm riskinin %12 azaldığını buldu. Altı veya daha fazla kez RA tedavisi için hastaneye yatırılan (dolayısıyla NSAID alma olasılığı daha yüksek olan) erkekler en düşük ölüm oranlarına sahipti.