Yenidoğanlarda Genel Sorunlara Genel Bakış

 Yenidoğanlarda Genel Sorunlara Genel Bakış

Yenidoğanlarda sorunlar gelişebilir

• Fetüs büyürken doğumdan önce
• Doğum ve doğum sırasında
• doğumdan sonra

Yeni doğan bebeklerin yaklaşık %9’u doğumdan sonra özel bakıma ihtiyaç duyar.prematüre, fetal yaşamdan yenidoğan yaşamına geçişle ilgili sorunlar, düşük kan şekeri, nefes almada zorluk, enfeksiyonlar veya diğer anormallikler. Özel bakım genellikle birYenidoğan yoğun bakım ünitesi (YBÜ).

Gebelik yaşı

Gebelik yaşı, fetüsün ne kadar uzakta olduğunu ifade eder. Yenidoğanları etkileyen birçok sorun, yenidoğanın doğumdaki fiziksel olgunluk derecesini yansıttığı için gebelik yaşıyla ilgilidir. Gebelik yaşı, annenin son adetinin ilk günü ile doğum günü arasındaki hafta sayısıdır. Bu zaman çerçevesi genellikle, gebelik yaşı ile ilgili ek bilgi veren erken ultrason taramalarının sonuçları da dahil olmak üzere doktorların aldığı diğer bilgilere göre ayarlanır. Bebeklerin 40 haftalık bir gebelik yaşına geldiği tahmin edilmektedir (vade tarihi).

Yenidoğanlar gebelik yaşına göre şu şekilde sınıflandırılır:

• prematüre: 37. gebelik haftasından önce teslim edildi
• Tam dönem: 37 ila 41 gebelik haftasından önce teslim edilir
• Geç dönem: 41 ila 42 gebelik haftasından önce teslim edilir.
• Dönem sonu: 42. gebelik haftasında veya daha fazla gebelikte doğurtulmuş

Doktorlar ayrıca fizik muayene sonuçlarını ve yenidoğanın fiziksel özelliklerini de kullanırlar ( bkz.Prematüre Yenidoğanın Fiziksel Özellikleri) gebelik yaşını doğrulamak için.

Doğum Öncesi Sorunlar

Yenidoğanda sorunlar doğumdan önce başlamış olabilir.

Doğumdan önce gelişen problemler, annede hamilelikten önce var olan veya hamilelik sırasında gelişen durumlara veya fetüsteki durumlara bağlı olabilir. Uygunhamilelik sırasında tıbbi bakım fetüsteki birçok sorunun önlenmesine ve teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Anne sağlığı sorunları

Annelerhamilelikte sağlık sorunları büyüyen fetüsü etkileyebilir ve yenidoğanın sağlığını olumsuz etkileyebilir. Anneler, ilaçların gelişmekte olan bir fetüs üzerindeki etkilerinden haklı olarak endişe duysalar da, gerekli tedavileri almamanın tıbbi rahatsızlıklarının fetüse zarar vermesine neden olabileceğini anlamalıdırlar. Kadınlar, kendi özel durumlarına yönelik farklı tedavilerin risklerini ve faydalarını doktorlarıyla tartışmalıdır.

anoreksiya Vebulimia annenin yeterince beslenmediği veya uygun vitaminleri almadığı diğer tüm durumlarda olduğu gibi fetüsün yetersiz beslenmesine neden olabilir.

Astım Annenin durumu iyi kontrol edildiği sürece genellikle fetüsü etkilemez. Bununla birlikte, bazı kadınların hamilelik sırasında önemli astım sorunları vardır ve fetüsü korumak için uygun tedaviyi almaları gerekir.

Kanserin kendisi genellikle fetüsü etkilemez, ancak kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçların fetüsü etkileyebilecek yan etkileri olabilir.

Diyabet riskinin artmasına neden olabilir.doğum kusurları, Aküçük bebekveya birbüyük bebek. Yenidoğanlarda en sık görülen sorun düşük kan şekeridir (hipoglisemi).

Epilepsi (birnöbet bozukluğu) doğum kusurları riskini artırır. Artan risklerin bir kısmı şunlardan kaynaklanmaktadır:nöbet önleyici ilaçlar nöbetleri kontrol etmek için gerekli olabilir. Ancak annenin nöbetleri de fetüs için tehlikelidir. Kadınlar, nöbet önleyici ilaçlarını almayı bırakmadan önce ilaç tedavisinin risklerini ve yararlarını doktorlarıyla tartışmalıdır.

Yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve böbrek hastalığı fetüsün büyümesini azaltabilir ve başka komplikasyonlara neden olabilir.

Lupus (sistemik lupus eritematozus) riskini artırırdüşük Veprematüre ve fetüste anormal derecede yavaş kalp hızına neden olabilir.

preeklampsi anne ve fetüs için ciddi sorunlara neden olabilir. Hastalık annenin kan basıncının ciddi şekilde yükselmesine neden olabilir ve annenin böbreklerini, karaciğerini, beynini ve diğer organlarını etkileyebilir. Plasenta da etkilenir ve hastalık fetüsün beslenmesini etkileyebilir veya plasentanın rahim duvarından ayrılmasına neden olabilir. Bu tür komplikasyonları önlemek veya yönetmek için doktorlar erken doğum önerebilir. Preeklampsinin ciddi bir komplikasyonueklampsi, preeklampsili bir kadında nöbetlerin gelişmesidir.

olan kadınlarorak hücre hastalığı hamilelik sırasında orak hücre krizlerini arttırmış olabilir. Baba orak hücre genini taşıyorsa veya orak hücre hastalığından etkileniyorsa, yavruda orak hücre hastalığı riski vardır. Ebeveynlerin hamilelikten önce test edilmesi, orak hücre hastalığı olan bir çocuğa sahip olma risklerini belirleyebilir. Orak hücre hastalığına neden olan genler, hamilelik sırasında fetüste tespit edilebilir, ancak hastalık doğumdan birkaç ay sonrasına kadar başlamaz.

Tiroid hastalığı Düşük tiroid hormon düzeyine (hipotiroidizm) neden olan bir hastalık, doğumdan hemen sonra teşhis edilmezse fetüste beyin hasarına ve uzun süreli nörolojik sorunlara neden olabilir. Yüksek tiroid hormon düzeyine sahip tiroid hastalığı (hipertiroidizm), fetüs ve yenidoğanın aşırı aktif tiroid bezine sahip olmasına neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde çoğu eyalet, yenidoğanların tiroid hastalığı için taranmasını şart koşuyor.

Anne ilacı ve uyuşturucu kullanımı

Reçeteli ilaçların çoğu hamilelik sırasında güvenlidir, ancak kadınlar hamile kaldıklarında veya hamile kalmayı planladıklarında tüm ilaçlarını doktorlarıyla gözden geçirmelidir. Bununla birlikte, bazı risklere neden olan reçeteli ilaçlar bile kadınlar için hala gerekli olabilir. Annedeki kontrolsüz tıbbi sorunlar da fetüs için tehlikeli olabilir.

Fetüs için sorunlara neden olabilecek bazı yaygın reçeteli ilaçlar şunları içerir:

• Reçete edildiği şekilde alınmadığında insülin
• antidepresanlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler)
• opioidler
• Nöbet önleyici ilaçlar (nöbetleri kontrol eden ilaçlar)

Sigara içmek veya maruz kalmakhamilelik sırasında ikinci el duman fetüsün büyümesini azaltır. Hamile kadınlar sigara içmemeli ve mümkün olduğunca diğer tütün dumanı kaynaklarına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Alkol teratojen (doğum kusurlarına neden olabilen bir madde) olduğu için fetüs için özellikle tehlikelidir. Alkol riski artırırdüşük,ölü doğum, fetüsün zayıf büyümesi,prematüre, Vedoğum kusurları. Alkolün özellikle yıkıcı etkisi,fetal alkol sendromu, yaşam boyu zihinsel, gelişimsel ve davranışsal engellere neden olur. Hamilelik sırasında güvenli alkol miktarı yoktur.

Opioid ilaçlareroin, morfin, afyon, oksikodon, kodein, hidrokodon, fentanil, hidromorfon, meperidin, buprenorfin ve metadon gibi fetüsün büyümesini etkiler ve doğumdan saatler ila birkaç gün sonra yenidoğanda yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Anneler aldıkları herhangi bir ağrı kesicinin içeriğine dikkat etmelidir. bazen kullanılan metadon ve buprenorfin gibi opioid ilaçlardavranmak Bir annenin opioid bağımlılığı da yenidoğanlarda yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Metadonu bırakan yenidoğanlar, diğer opioidleri bırakan yenidoğanlara göre daha uzun tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Kokain, fetüsün zayıf büyümesi ve prematüre olma riskini artırır. Plasentanın uterus duvarından erken ayrılması (plasental ayrılma) kokain kullanıcıları arasında daha yaygındır ve fetüste ölü doğum veya oksijen yoksunluğu ve beyin hasarına neden olabilir. Kokain kan damarlarını daralttığı için fetüsün felce veya diğer organlarına zarar verebilir.

anne yaşam tarzı

Anne adayları zararlı maddelerden uzak durmanın yanı sıra doğum öncesi vitaminleri alarak sağlıklı bir bebek sahibi olma şanslarını artırabilirler.erken doğum öncesi bakımve sağlıklı bir şekilde sürdürmekkilo ve diyet (Ayrıca bakınızHamilelik Sırasında Kişisel Bakım).

fetal problemler

Doğum kusurları hemen her organı tutabilir.Doğum öncesi ultrasonografi Bu kusurların çoğunu doğumdan önce teşhis etmek için kullanılır.

Doğum Sonrası Sorunlar

Bazı yeni doğanlar, özellikleprematüre, doğumdan sonra gelişen veya keşfedilen sorunlarınız varsa. Bozukluklar vücuttaki çeşitli organ sistemlerini etkileyebilir.

Akciğerleri ve solunumu etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Prematüre apnesi
• Bronkopulmoner displazi
• Mekonyum aspirasyon sendromu
• Yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu
• Yenidoğanlarda pnömotoraks
• Solunum güçlüğü sendromu
• Yenidoğanın geçici takipnesi

Kanı etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Yenidoğanda anemi
• Yenidoğanın hemolitik hastalığı
• Yenidoğanda polisitemi

Hormonları etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Yenidoğanda hipertiroidizm
• Yenidoğanda hipotiroidizm

Gastrointestinal sistemi ve karaciğeri etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Yenidoğanda kolestaz
• Yenidoğanda sarılık
• mekonyum ileusu
• Mekonyum fiş sendromu
• Nekrotizan enterokolit

Yenidoğanın vücudundaki diğer sistemleri de etkileyen hastalıklar vardır.Prematüre retinopatisi, bazı erken doğmuş yenidoğanların gözlerini etkiler.

Teşhis

• Doğum öncesi ultrasonografi
• Doğumdan sonra çeşitli testler

Anne düzenli doğum öncesi bakım alıyorsa yenidoğanlarda bazı problemler doğumdan önce teşhis edilebilir. Diğer sorunlar doğumdan sonra teşhis edilir.

Sorunların doğumdan önce teşhis edilmesi, belirli doğum kusurları olan fetüsler için özellikle yararlıdır. Anneler ve doktorları daha sonra bu tür bebekleri daha yüksek düzeyde yeni doğan bakımı sağlayabilecek bir hastanede doğurtmayı planlayabilir.Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YBÜ).

Doğum öncesi teşhis testleri (doğum öncesi bakım)

Ultrasonografi doğumdan önce birçok sorunu tespit etmek ve fetüsün büyüme ve gelişimini izlemek için kullanılır. Ultrasonografi, doktorların fetüsün cinsiyetini belirlemesine, rahimdeki anormallikleri tespit etmesine, belirli doğum kusurlarını tespit etmesine ve fetüsün cinsiyetini belirlemesine yardımcı olur.gebelik yaşı. Fetusun gebelik yaşını ve doğum kusurlarını bilmek, doktorların doğumda gelişebilecek sorunları tahmin etmelerine yardımcı olur. Ancak ultrasonografi %100 kesinlik sağlamaz. Bazı bebekler ultrasonografi ile tespit edilemeyen doğum kusurlarıyla doğarlar.

Yenidoğanlarda sorunlar gelişebilir

• Fetüs büyürken doğumdan önce
• Doğum ve doğum sırasında
• doğumdan sonra

Yeni doğan bebeklerin yaklaşık %9’u doğumdan sonra özel bakıma ihtiyaç duyar.prematüre, fetal yaşamdan yenidoğan yaşamına geçişle ilgili sorunlar, düşük kan şekeri, nefes almada zorluk, enfeksiyonlar veya diğer anormallikler. Özel bakım genellikle birYenidoğan yoğun bakım ünitesi (YBÜ).

Gebelik yaşı

Gebelik yaşı, fetüsün ne kadar uzakta olduğunu ifade eder. Yenidoğanları etkileyen birçok sorun, yenidoğanın doğumdaki fiziksel olgunluk derecesini yansıttığı için gebelik yaşıyla ilgilidir. Gebelik yaşı, annenin son adetinin ilk günü ile doğum günü arasındaki hafta sayısıdır. Bu zaman çerçevesi genellikle, gebelik yaşı ile ilgili ek bilgi veren erken ultrason taramalarının sonuçları da dahil olmak üzere doktorların aldığı diğer bilgilere göre ayarlanır. Bebeklerin 40 haftalık bir gebelik yaşına geldiği tahmin edilmektedir (vade tarihi).

Yenidoğanlar gebelik yaşına göre şu şekilde sınıflandırılır:

• prematüre: 37. gebelik haftasından önce teslim edildi
• Tam dönem: 37 ila 41 gebelik haftasından önce teslim edilir
• Geç dönem: 41 ila 42 gebelik haftasından önce teslim edilir.
• Dönem sonu: 42. gebelik haftasında veya daha fazla gebelikte doğurtulmuş

Doktorlar ayrıca fizik muayene sonuçlarını ve yenidoğanın fiziksel özelliklerini de kullanırlar ( bkz.Prematüre Yenidoğanın Fiziksel Özellikleri) gebelik yaşını doğrulamak için.

Doğum Öncesi Sorunlar

Yenidoğanda sorunlar doğumdan önce başlamış olabilir.

Doğumdan önce gelişen problemler, annede hamilelikten önce var olan veya hamilelik sırasında gelişen durumlara veya fetüsteki durumlara bağlı olabilir. Uygunhamilelik sırasında tıbbi bakım fetüsteki birçok sorunun önlenmesine ve teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Anne sağlığı sorunları

Annelerhamilelikte sağlık sorunları büyüyen fetüsü etkileyebilir ve yenidoğanın sağlığını olumsuz etkileyebilir. Anneler, ilaçların gelişmekte olan bir fetüs üzerindeki etkilerinden haklı olarak endişe duysalar da, gerekli tedavileri almamanın tıbbi rahatsızlıklarının fetüse zarar vermesine neden olabileceğini anlamalıdırlar. Kadınlar, kendi özel durumlarına yönelik farklı tedavilerin risklerini ve faydalarını doktorlarıyla tartışmalıdır.

anoreksiya Vebulimia annenin yeterince beslenmediği veya uygun vitaminleri almadığı diğer tüm durumlarda olduğu gibi fetüsün yetersiz beslenmesine neden olabilir.

Astım Annenin durumu iyi kontrol edildiği sürece genellikle fetüsü etkilemez. Bununla birlikte, bazı kadınların hamilelik sırasında önemli astım sorunları vardır ve fetüsü korumak için uygun tedaviyi almaları gerekir.

Kanserin kendisi genellikle fetüsü etkilemez, ancak kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçların fetüsü etkileyebilecek yan etkileri olabilir.

Diyabet riskinin artmasına neden olabilir.doğum kusurları, Aküçük bebekveya birbüyük bebek. Yenidoğanlarda en sık görülen sorun düşük kan şekeridir (hipoglisemi).

Epilepsi (birnöbet bozukluğu) doğum kusurları riskini artırır. Artan risklerin bir kısmı şunlardan kaynaklanmaktadır:nöbet önleyici ilaçlar nöbetleri kontrol etmek için gerekli olabilir. Ancak annenin nöbetleri de fetüs için tehlikelidir. Kadınlar, nöbet önleyici ilaçlarını almayı bırakmadan önce ilaç tedavisinin risklerini ve yararlarını doktorlarıyla tartışmalıdır.

Yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve böbrek hastalığı fetüsün büyümesini azaltabilir ve başka komplikasyonlara neden olabilir.

Lupus (sistemik lupus eritematozus) riskini artırırdüşük Veprematüre ve fetüste anormal derecede yavaş kalp hızına neden olabilir.

preeklampsi anne ve fetüs için ciddi sorunlara neden olabilir. Hastalık annenin kan basıncının ciddi şekilde yükselmesine neden olabilir ve annenin böbreklerini, karaciğerini, beynini ve diğer organlarını etkileyebilir. Plasenta da etkilenir ve hastalık fetüsün beslenmesini etkileyebilir veya plasentanın rahim duvarından ayrılmasına neden olabilir. Bu tür komplikasyonları önlemek veya yönetmek için doktorlar erken doğum önerebilir. Preeklampsinin ciddi bir komplikasyonueklampsi, preeklampsili bir kadında nöbetlerin gelişmesidir.

olan kadınlarorak hücre hastalığı hamilelik sırasında orak hücre krizlerini arttırmış olabilir. Baba orak hücre genini taşıyorsa veya orak hücre hastalığından etkileniyorsa, yavruda orak hücre hastalığı riski vardır. Ebeveynlerin hamilelikten önce test edilmesi, orak hücre hastalığı olan bir çocuğa sahip olma risklerini belirleyebilir. Orak hücre hastalığına neden olan genler, hamilelik sırasında fetüste tespit edilebilir, ancak hastalık doğumdan birkaç ay sonrasına kadar başlamaz.

Tiroid hastalığı Düşük tiroid hormon düzeyine (hipotiroidizm) neden olan bir hastalık, doğumdan hemen sonra teşhis edilmezse fetüste beyin hasarına ve uzun süreli nörolojik sorunlara neden olabilir. Yüksek tiroid hormon düzeyine sahip tiroid hastalığı (hipertiroidizm), fetüs ve yenidoğanın aşırı aktif tiroid bezine sahip olmasına neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde çoğu eyalet, yenidoğanların tiroid hastalığı için taranmasını şart koşuyor.

Anne ilacı ve uyuşturucu kullanımı

Reçeteli ilaçların çoğu hamilelik sırasında güvenlidir, ancak kadınlar hamile kaldıklarında veya hamile kalmayı planladıklarında tüm ilaçlarını doktorlarıyla gözden geçirmelidir. Bununla birlikte, bazı risklere neden olan reçeteli ilaçlar bile kadınlar için hala gerekli olabilir. Annedeki kontrolsüz tıbbi sorunlar da fetüs için tehlikeli olabilir.

Fetüs için sorunlara neden olabilecek bazı yaygın reçeteli ilaçlar şunları içerir:

• Reçete edildiği şekilde alınmadığında insülin
• antidepresanlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler)
• opioidler
• Nöbet önleyici ilaçlar (nöbetleri kontrol eden ilaçlar)

Sigara içmek veya maruz kalmakhamilelik sırasında ikinci el duman fetüsün büyümesini azaltır. Hamile kadınlar sigara içmemeli ve mümkün olduğunca diğer tütün dumanı kaynaklarına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Alkol teratojen (doğum kusurlarına neden olabilen bir madde) olduğu için fetüs için özellikle tehlikelidir. Alkol riski artırırdüşük,ölü doğum, fetüsün zayıf büyümesi,prematüre, Vedoğum kusurları. Alkolün özellikle yıkıcı etkisi,fetal alkol sendromu, yaşam boyu zihinsel, gelişimsel ve davranışsal engellere neden olur. Hamilelik sırasında güvenli alkol miktarı yoktur.

Opioid ilaçlareroin, morfin, afyon, oksikodon, kodein, hidrokodon, fentanil, hidromorfon, meperidin, buprenorfin ve metadon gibi fetüsün büyümesini etkiler ve doğumdan saatler ila birkaç gün sonra yenidoğanda yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Anneler aldıkları herhangi bir ağrı kesicinin içeriğine dikkat etmelidir. bazen kullanılan metadon ve buprenorfin gibi opioid ilaçlardavranmak Bir annenin opioid bağımlılığı da yenidoğanlarda yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Metadonu bırakan yenidoğanlar, diğer opioidleri bırakan yenidoğanlara göre daha uzun tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Kokain, fetüsün zayıf büyümesi ve prematüre olma riskini artırır. Plasentanın uterus duvarından erken ayrılması (plasental ayrılma) kokain kullanıcıları arasında daha yaygındır ve fetüste ölü doğum veya oksijen yoksunluğu ve beyin hasarına neden olabilir. Kokain kan damarlarını daralttığı için fetüsün felce veya diğer organlarına zarar verebilir.

anne yaşam tarzı

Anne adayları zararlı maddelerden uzak durmanın yanı sıra doğum öncesi vitaminleri alarak sağlıklı bir bebek sahibi olma şanslarını artırabilirler.erken doğum öncesi bakımve sağlıklı bir şekilde sürdürmekkilo ve diyet (Ayrıca bakınızHamilelik Sırasında Kişisel Bakım).

fetal problemler

Doğum kusurları hemen her organı tutabilir.Doğum öncesi ultrasonografi Bu kusurların çoğunu doğumdan önce teşhis etmek için kullanılır.

Doğum Sonrası Sorunlar

Bazı yeni doğanlar, özellikleprematüre, doğumdan sonra gelişen veya keşfedilen sorunlarınız varsa. Bozukluklar vücuttaki çeşitli organ sistemlerini etkileyebilir.

Akciğerleri ve solunumu etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Prematüre apnesi
• Bronkopulmoner displazi
• Mekonyum aspirasyon sendromu
• Yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonu
• Yenidoğanlarda pnömotoraks
• Solunum güçlüğü sendromu
• Yenidoğanın geçici takipnesi

Kanı etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Yenidoğanda anemi
• Yenidoğanın hemolitik hastalığı
• Yenidoğanda polisitemi

Hormonları etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Yenidoğanda hipertiroidizm
• Yenidoğanda hipotiroidizm

Gastrointestinal sistemi ve karaciğeri etkileyen bazı bozukluklar şunları içerir:

• Yenidoğanda kolestaz
• Yenidoğanda sarılık
• mekonyum ileusu
• Mekonyum fiş sendromu
• Nekrotizan enterokolit

Yenidoğanın vücudundaki diğer sistemleri de etkileyen hastalıklar vardır.Prematüre retinopatisi, bazı erken doğmuş yenidoğanların gözlerini etkiler.

Teşhis

• Doğum öncesi ultrasonografi
• Doğumdan sonra çeşitli testler

Anne düzenli doğum öncesi bakım alıyorsa yenidoğanlarda bazı problemler doğumdan önce teşhis edilebilir. Diğer sorunlar doğumdan sonra teşhis edilir.

Sorunların doğumdan önce teşhis edilmesi, belirli doğum kusurları olan fetüsler için özellikle yararlıdır. Anneler ve doktorları daha sonra bu tür bebekleri daha yüksek düzeyde yeni doğan bakımı sağlayabilecek bir hastanede doğurtmayı planlayabilir.Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YBÜ).

Doğum öncesi teşhis testleri (doğum öncesi bakım)

Ultrasonografi doğumdan önce birçok sorunu tespit etmek ve fetüsün büyüme ve gelişimini izlemek için kullanılır. Ultrasonografi, doktorların fetüsün cinsiyetini belirlemesine, rahimdeki anormallikleri tespit etmesine, belirli doğum kusurlarını tespit etmesine ve fetüsün cinsiyetini belirlemesine yardımcı olur.gebelik yaşı. Fetusun gebelik yaşını ve doğum kusurlarını bilmek, doktorların doğumda gelişebilecek sorunları tahmin etmelerine yardımcı olur. Ancak ultrasonografi %100 kesinlik sağlamaz. Bazı bebekler ultrasonografi ile tespit edilemeyen doğum kusurlarıyla doğarlar.

ultrason

 Detayları gizle

• Hamilelik sırasında, bir kadının rahmi yaklaşık 9 ay boyunca gelişmekte olan bir fetüsü barındıracak ve koruyacaktır. Hamilelik boyunca fetüsün gelişimi rutin ultrasonlarla izlenebilir.
• Ultrason, bir doktorun yüksek frekanslı ses dalgaları kullanarak iç anatomiyi incelemesine izin veren bir prosedürdür.

Karın derisine bir dönüştürücü yerleştirilir ve vücuda zararsız ses dalgaları yayarken hafifçe hareket ettirilir. Ses dalgaları, fetüs gibi karın içindeki yapıları yansıtır veya yansıtır. Ses dalgası sinyalleri bir bilgisayar tarafından yorumlanır ve bir monitörde görüntülenir. Hekim bu görüntülerle fetüsü inceleyebilir ve gelişiminin ilerleyişini değerlendirebilir.

Aüçlü ekran veyadörtlü ekran belirli hormonların ve alfa-fetoprotein adı verilen bir proteinin düzeylerini ölçmek için annenin kanında yapılan bir testtir. Fetüsün genetik bir anormalliği varsa, test sonuçları anormal olabilir.Down Sendromu (trizomi 21),trizomi 18,spina bifidaveya diğer bazı anormallikler. Kan testi ilk trimesterde yapılır ve fetüsün boynundaki deri kıvrımlarının kalınlığını ölçmek için genellikle ultrasonografi ile birleştirilir. Kan testlerinden bazıları ikinci trimesterde tekrarlanabilir ve bu test kombinasyonuna test denir.sıralı ekran.

LABORATUVAR TESTİ

Prenatal Hücresiz DNA Taraması

Tarama testlerinin sonuçları fetüste anormallik riskinin yüksek olduğunu gösteriyorsa, anneye daha ileri testler önerilir, en yaygın olarak noninvaziv doğum öncesi tarama (NIPS) veya hücresiz fetal DNA testi adı verilen bir test. NIPS, fetüsün dolaşımından annenin kanına sızan az miktarda fetal DNA’nın genetik testini içerir. Bazı durumlarda, doktorlar amniyotik sıvıdan bir iğne ile alınan numuneleri kullanarak fetüsten alınan hücreler üzerinde testler yaparlar (amniyosentez), plasenta (koryon villus örneklemesi) veya göbek kordonu (kordosentez).

Alfa-fetoprotein seviyesinin tek bir kan testi ile birleştiği NIPS, giderek artan bir şekilde üçlü, dörtlü ve sıralı taramaların yerini almaktadır. Teste yönelik bu yaklaşım, genel olarak daha düşük bir maliyetle doğruluğu artırdı.

Fetal ekokardiyografi, Belirli kalp kusurlarını tespit etmek için özel bir ultrason cihazı kullanılarak kalbin ayrıntılı bir muayenesi yapılabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) şimdilerde ilk olarak ultrasonografi ile saptanan fetüsteki bazı anormalliklerin daha detaylı değerlendirilmesi için kullanılmaktadır. MRG bir anormallik hakkında ek bilgi verebilir ve tedavi seçeneklerini değerlendirmede faydalı olabilir.

fetoskopi doktorların rahme küçük bir görüntüleme dürbünü (endoskop) soktukları invaziv bir testtir. Gebeliğin erken döneminde, kapsam annenin serviksinden sokulabilir. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, skop annenin karnındaki küçük bir kesiden ve ardından rahimdeki başka bir kesiden sokulur. Kapsam, doktorların fetüsteki bozuklukları tanımlamak (ve bazen tedavi etmek) için plasenta ve fetüse doğrudan bakmalarını sağlar.

Doğumdan sonra hemşireler ve doktorlar bir rutin yapar.Fiziksel Muayene, kandaki oksijen seviyelerini ölçün ve rutin işler yapıntarama testleri. Bebeklerde belirli problemler olduğunda veya rutin testlerde anormal bulgular olduğunda kan testleri, röntgen, ultrasonografi ve diğerleri dahil olmak üzere ek testler yapılabilir.Bağlı olarakgebelik yaşı, yenidoğanlar olarak sınıflandırılırprematüre, tam dönem, geç dönem veyadönem sonu.

Yenidoğanlar ayrıca, aynı gebelik yaşındaki diğer yenidoğanlara kıyasla ağırlıklarına göre üç gruba ayrılır. Üç grup

• Gebelik haftası için küçük (SGA): Ağırlığın yüzde 10’undan daha az, yani belirli bir gebelik çağında doğan 100 bebekten en düşük ağırlıklı 9’u arasında yer alıyorlar.
• Gebelik yaşına göre büyük (LGA): Ağırlığın 90. yüzdelik diliminden daha büyük, yani belirli bir gebelik çağında doğan 100 bebekten en ağır 9’u arasındalar.
• Gebelik yaşına uygun (AGA): Ağırlığın yüzde 10’undan yüzde 90’ına kadar, yani ağırlık açısından orta aralıktaki 82 bebek arasında yer alıyorlar.

Gebelik yaşı ve kilo sınıflandırmaları, doktorların çeşitli komplikasyon riskini belirlemesine yardımcı olur. Örneğin, erken doğmuş yenidoğanların akciğerleri tam olarak gelişmemiş olabileceğinden solunum problemleri riski yüksektir. Gebelik yaşına göre büyük yenidoğanlar daha zor doğumlara sahip olabilir ve düşük kan şekeri (glikoz) riski daha yüksek olabilir.

Tedavi

Spesifik bozuklukların tıbbi tedavisi başka bir yerde tartışılmaktadır. Mümkün olduğunda, en hasta yenidoğanlara (yeni doğanlar) bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) bakılır.

Yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU)

buNICU çeşitli rahatsızlıklara sahip yenidoğanların (yenidoğanların) bakımı için gerekli tıbbi ekip ve teknolojiyi bir araya getiren uzmanlaşmış bir tesistir.

Yeni doğanlar, aşağıdaki nedenlerle bu tür özel bakıma ihtiyaç duyabilir:

• prematüre
• Solunum bozuklukları
• Düşük kan şekeri (glikoz)
• Şiddetli enfeksiyonlar (örneğin,sepsis)
• Kalp sorunları
• Metabolik bozukluklar
• Doğum kusurları ameliyat gerektirebilir

NICU ekibi tipik olarak neonatologlar (yeni doğanların sorunlarını yönetmek için özel olarak eğitilmiş çocuk doktorları) tarafından yönetilir. Bakımın çoğu uzman yenidoğan hemşireleri tarafından verilmektedir. Diğer ekip üyeleri arasında çocuk doktorları, yenidoğan hemşire pratisyenleri (yenidoğanları yönetmek için özel olarak eğitilmiş ileri derece hemşireler), yenidoğan doktor asistanları, solunum terapistleri, sosyal hizmet görevlileri, eczacılar, fiziksel ve mesleki terapistler, konuşma-dil patologları ve diğer uzman personel yer alabilir. Birçok NICU’nun ayrıca eğitim gören doktorları ve öğrencileri vardır. Bebeğin ihtiyacı olan bakıma bağlı olarak genellikle medikal ve cerrahi yan dal hekimleri de devreye girer.

NICU’da yeni doğanlar, personelin onları gözlemlemesine ve tedavi etmesine izin verirken onları sıcak tutan küvözlerde veya radyant ısıtıcılarda bakılır. Bebekler genellikle kalp atış hızlarını, nefes almalarını, tansiyonlarını ve kandaki oksijen seviyelerini sürekli olarak ölçen monitörlere bağlanır. Sürekli kan basıncının izlenmesine izin vermek, tekrarlanan kan örneklemesine izin vermek ve sıvı ve ilaç vermek için bir arterin içine veya göbek kordonunun içindeki damara yerleştirilmiş kateterleri olabilir.

NICU tesisleri çok çeşitlidir. Bazı YYBÜ’lerde birçok bebeğin geniş bir alanı paylaştığı servisleri vardır, bazılarında bir alanda birkaç bebeğin bulunduğu modüller vardır ve bazılarında bir aile ve bebekleri için özel odalar vardır. Düzen ne olursa olsun, NICU personeli, ebeveynlerin yeni doğan bebeklerini tanımak için zaman ve mahremiyet ihtiyacını karşılamaya odaklanır;

yenidoğanın kişiliğini, hoşlandığı ve hoşlanmadığı şeyleri öğrenmek; ve nihayetinde evde sağlamaları gereken özel bakımı öğrenmek. Ziyaret saatleri değişkenlik gösterse de genellikle esnektir, böylece aileler yeni doğan bebekleriyle diledikleri kadar vakit geçirebilirler. Bazı hastanelerde ebeveynler için tesis içinde veya yakınında uyku tesisleri vardır. Birçok NICU’da, NICU’da bulunmadıklarında bile ebeveynlerin bebeklerini görmelerine olanak tanıyan kameralar vardır.

Bazen ebeveynler, yeni doğan bebeklerine NICU’da sunacak çok az şeyleri olduğunu düşünürler. Bununla birlikte, yeni doğanları okşamak, konuşmak ve şarkı söylemek de dahil olmak üzere varlıkları çok önemlidir. Yenidoğanlar, ebeveynlerinin seslerini daha doğmadan önce duyarlar ve bunlara alışırlar, bu nedenle genellikle kendi ebeveynlerinin onları sakinleştirme girişimlerine daha iyi yanıt verirler. Yenidoğanın doğrudan annenin veya babanın göğsüne yatmasına izin verilen ten tene temas (kanguru bakımı da denir), yenidoğanı rahatlatır ve bağını güçlendirir.

Anne sütü riskleri önemli ölçüde azaltırnekrotizan enterokolit (prematüre bebeklerde ortaya çıkabilen ciddi bir bağırsak bozukluğu) ve prematüre bebeklerde enfeksiyonlardır ve tüm bebekler için çok çeşitli sağlık yararları vardır (bkz.Emzirmenin Faydaları). NICU personeli, anneleri doğrudan emzirmeye veya bebeklerinin durumu izin verdiğinde biberonla anne sütü vermeye teşvik eder. Gebelik yaşlarına ve tıbbi sorunlarına bağlı olarak, NICU’daki bebekler biberonla emziremeyebilir veya anne sütü içemeyebilir,

ancak çoğu durumda burunlarına yerleştirilen bir besleme tüpü aracılığıyla anne sütü alabilirler. midelerine gider. Erken doğmuş bebekler yeterince ememezler ve emmeyi, yutmayı ve nefes almayı koordine edemezler. NICU’daki zamanında doğan bebeklerde solunum sorunları veya emzirmeyi imkansız kılan başka hastalıklar olabilir. Ancak, anne sütü yeni doğan bebekler için en iyi besin olduğu açık olduğundan, anneler sütlerini pompalayarak bebeğe bir besleme tüpü aracılığıyla verebilir veya daha sonra kullanmak üzere saklayabilirler.

NICU personeli, ebeveynlerin bebeklerinin durumu ve beklenen gidişatı, bakım planı ve tahmini taburculuk süresi hakkında güncel bilgilere sahip olmaları gerektiğini bilir. Hemşireler ve sağlık ekibi ile düzenli görüşmeler faydalıdır. Birçok NICU’da ayrıca ebeveynlerle iletişim kurmaya ve aile ve tıbbi hizmetlerin düzenlenmesine yardımcı olan sosyal görevliler vardır.

Yenidoğanlarda Doğum Yaralanmaları

Doğum yaralanması, doğum sürecinde, genellikle doğum kanalından geçiş sırasında fiziksel baskı sonucu oluşan hasardır.

• Birçok yenidoğan doğum sırasında küçük yaralanmalara sahiptir.
• Nadiren sinirler hasar görür veya kemikler kırılır.
• Yaralanmaların çoğu tedavi olmaksızın düzelir.

Aşırı büyük fetüslerde bebeğe zarar verme riski taşıyan zor bir doğum meydana gelebilir. Doktorlar tavsiye ediyorsezaryen doğum (C-bölümü) bebeğin 11 pound’dan daha ağır olduğunu tahmin ettiklerinde (anne şeker hastası olduğunda 10 pound’dan fazla). Fetüs doğumdan önce rahimde anormal bir pozisyonda yatarken de yaralanma olasılığı daha yüksektir (bkz. Şekil:Fetusun Pozisyonu ve Sunumu).

Doğum yaralanmaları en yaygın olarak doğumun ve doğumun doğal güçlerinden kaynaklanır. Geçmişte, sezaryen doğum risklerinin yüksek olduğu zamanlarda, doktorlar zor doğumları fetüsü çekerek yaparlardı.forseps (fetüsün kafasına uyan yuvarlak kenarlı bir cerrahi alet). Ancak fetüsün forseps ile doğum kanalında yüksekten indirilmesinin doğum yaralanmasına neden olma riski yüksekti.

Günümüzde forseps sadece doğumun son evrelerinde kullanılmaktadır ve nadiren yaralanmaya neden olmaktadır. Genel olarak, doğum yaralanmalarının oranı, gelişmiş doğum öncesi değerlendirme nedeniyle önceki on yıllara göre çok daha düşüktür.ultrasonografi, sınırlı forseps kullanımı ve doktorlar doğum yaralanma riskinin artacağını öngörürlerse sıklıkla sezaryenle doğum yaptıkları için.

Kafa travması, doğumla ilgili en yaygın yaralanmadır.

Kafa kalıplama bir yaralanma değildir. Kalıplama, doğum sırasında kafaya uygulanan basınçtan kaynaklanan bebeğin kafasının şeklindeki normal değişikliği ifade eder. Çoğu doğumda doğum kanalına ilk giren kısım baştır. Bir fetüsün kafatası kemikleri yerine sabitlenmediğinden, baş doğum kanalından itildikçe uzar ve bu da fetüsün daha kolay geçmesini sağlar. Kalıplama beyni etkilemez ve sorun yaratmaz veya tedavi gerektirmez. Kafa şekli birkaç gün içinde kademeli olarak daha yuvarlak hale gelir.

Kafa derisinin şişmesi ve morarması yaygın olmakla birlikte ciddi değildir ve genellikle birkaç gün içinde düzelir.

Kafa derisi çizikleri aletler (kafa derisine takılı monitör kabloları gibi),forseps veya vakumlu ekstraktörler) vajinal doğum sırasında kullanılır.

Kafatası kemiklerinin dışında kanama Kafatası kemiklerinden birinin kalın fibröz örtüsünün (periosteum) üstünde veya altında kan birikmesine yol açabilir.

Asefalhematom kan birikmesialtında periost. Sefalohematomlar yumuşaktır ve doğumdan sonra boyutları artabilir. Sefalohematomlar haftalar veya aylar içinde kendiliğinden kaybolur ve neredeyse hiç tedavi gerektirmez. Ancak kızarma veya sıvı akmaya başlama durumları çocuk doktoru tarafından değerlendirilmelidir. Bazen kanın bir kısmı kireçlenir ve kafa derisinde sert bir yumru bırakır. Yumru tehlikeli değildir, genellikle saç tarafından gizlenir ve tedavi gerektirmez.

Asubgaleal kanama doğrudan kafa derisinin altında kanıyorüstünde kafatası kemiklerini örten periosteum. Bu bölgedeki kan yayılabilir ve sefalhematom gibi tek bir bölgeyle sınırlı değildir. Önemli kan kaybına neden olabilir veşok, hatta birkan nakli. Bir subgaleal kanama, forseps veya vakumlu ekstraktör kullanımından kaynaklanabilir veya birkan pıhtılaşma sorunu.

Kırık Kafatası kemiklerinden birinin kırılması doğum öncesi ya da doğum sırasında meydana gelebilir. Kafatası kırığı girinti oluşturmadığı sürece (basık kırık), genellikle tedavi gerektirmeden hızla iyileşir.

Beyin içinde ve çevresinde kanama

Beynin içinde ve çevresinde kanama (kafa içi kanama) kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanır ve neden olabilir

• Doğum yaralanması
• Yenidoğanda beyne kan veya oksijen iletimini azaltan önemli hastalık
• Kan pıhtılaşma sorunu

prematüre intrakraniyal kanama riskini arttırır.

Bazen, sağlıklı bir yenidoğanda normal doğumdan sonra kafa içi kanama meydana gelir. Bu vakalarda kanamanın nedeni bilinmemektedir.

Beyin kanaması çok prematüre bebeklerde çok daha yaygındır. Kanama bozukluğu olan yenidoğanlar (örn.hemofili) ayrıca beyinde kanama riski de yüksektir.

Beynin içinde ve çevresinde birkaç yerde kanama meydana gelebilir:

• Subaraknoid hemoraji beyni kaplayan iki zarın en içteki kısmının altında kanamadır. Bu, yenidoğanlarda en sık görülen kafa içi kanama türüdür ve genellikle zamanında doğmuş yenidoğanlarda görülür. Subaraknoid kanamalı yenidoğanlarda ara sıra apne (nefes almanın durduğu dönemler) olabilir,nöbetlerveya yaşamın ilk 2 ila 3 gününde uyuşukluk, ancak genellikle sonunda iyileşir.
• subdural kanama beyin örtüsünün dış ve iç tabakaları arasında kanamadır. Gelişmiş doğum teknikleri nedeniyle artık çok daha az yaygın. Bir subdural kanama, beynin yüzeyine artan baskı uygulayabilir. Subdural kanaması olan yenidoğanlarda nöbet gibi problemler gelişebilir.
• Epidural hematom beyni (beyin zarları) örten dokunun dış tabakası (dura mater) ile kafatası arasında kanamadır. Epidural hematoma kafatası kırığı neden olabilir. Hematom beyindeki basıncı arttırırsa, kafatası kemikleri (bıngıldaklar) arasındaki yumuşak noktalar şişebilir. Epidural hematomlu yenidoğanlarda apne veya nöbetler olabilir.
• intraventriküler kanama beyindeki normal sıvı dolu boşluklara (ventriküller) kanamadır.
• intraparenkimal kanama beyin dokusunun kendisinde oluşur. İntraventriküler kanamalar ve intraparankimal kanamalar genellikle çokprematüre yenidoğanlar ve bir doğum yaralanmasından ziyade az gelişmiş bir beynin sonucu olarak daha tipik olarak ortaya çıkar. Bu kanamaların çoğu semptomlara neden olmaz, ancak büyük olanlar apneye veya ciltte mavimsi gri bir renk değişikliğine neden olabilir veya yenidoğanın tüm vücudu aniden normal şekilde çalışmayı durdurabilir. Büyük kanamaları olan yenidoğanların prognozu kötüdür, ancak küçük kanamaları olanlar genellikle hayatta kalır ve iyileşir.

Kanaması olan yenidoğanlar bir hastaneye kabul edilebilir.Yenidoğan yoğun bakım ünitesi görüntüleme testleri (CT taraması veya MRI gibi) ve izleme, destekleyici bakım (ısıtma gibi), damardan verilen sıvılar (intravenöz olarak) ve vücut işlevini sürdürmek için diğer tedaviler için (NICU).

Sinir yaralanmaları

Sinir yaralanmaları doğumdan önce veya doğum sırasında meydana gelebilir. Bu yaralanmalar genellikle etkilenen sinir tarafından kontrol edilen kasların zayıflamasına neden olur. Sinir yaralanmaları şunları içerebilir:

• Yüz siniri: Orantısız yüz ifadesi
• Brakiyal pleksus: Kol ve/veya el zayıflığı
• Frenik sinir (nadir): Nefes almada zorluk
• Omurilik (nadir): Felç

Yüz siniri yaralanması yenidoğan ağladığında ve yüzü orantısız (asimetrik) göründüğünde belirgindir. Fasiyal sinir en sık yaralanan sinirdir.

Bu yaralanma, sinire yapılan baskı nedeniyle oluşur.

• Doğumdan önce fetüsün rahim içindeki konumu
• Doğum sırasında annenin pelvisine baskı yapan sinir
• Doğuma yardımcı olmak için kullanılan forseps

Fasiyal sinir hasarının tedavisi gerekmez ve kas zayıflığı genellikle 2 ila 3 aylıkken düzelir. Ancak bazen fasiyal sinir zayıflığı bir yaralanmadan çok doğuştan gelen bir rahatsızlıktan kaynaklanır ve düzelmez.

bubrakiyal pleksus boyun ile omuz arasında yer alan ve her bir kola giden bir grup büyük sinirdir. Zor bir doğum sırasında bebeğin kollarından biri veya her ikisi gerilebilir ve brakial pleksusun sinirlerine zarar verebilir ( bkz.Pleksus Bozuklukları) ve bebeğin kolunun ve elinin bir kısmının veya tamamının zayıflığına veya felce neden olur. Omuz ve dirsekteki güçsüzlüğe Erb felci, el ve bilekteki güçsüzlüğe Klumpke felci denir.

Brakiyal pleksus yaralanma vakalarının yaklaşık yarısı, tipik olarak iri bebekleri içeren zor doğumlarla ilişkilidir ve yaklaşık yarısı normal doğum yapan bebeklerde görülür. Sezaryen ile doğan bebeklerde brakiyal pleksus yaralanması daha az görülür. Sinirlerin iyileşmesi için omuzda aşırı hareketlerden kaçınılmalıdır. Daha hafif yaralanmaların çoğu birkaç gün içinde düzelir.

Anormallik daha şiddetliyse veya 1 veya 2 haftadan uzun sürerse, kolun uygun şekilde konumlandırılması ve hafifçe hareket ettirilmesi için fizik tedavi veya mesleki terapi önerilir. 1 veya 2 ay boyunca herhangi bir gelişme olmazsa, doktorlar genellikle bebeğin bir pediatrik uzmanlık hastanesinde bir pediatrik nörolog ve/veya ortopedist tarafından cerrahinin faydalı olup olmayacağını görmek için değerlendirilmesini önerir.

bufrenik sinir, Diyaframa giden sinir (göğüs organlarını karın organlarından ayıran ve nefes almaya yardımcı olan kas duvarı) ara sıra hasar görür ve aynı taraftaki diyaframın felç olmasına neden olur. Bu durumda, yenidoğan nefes almakta zorluk çekebilir ve bazen nefes almak için yardıma ihtiyaç duyar. Frenik sinirin yaralanması genellikle birkaç hafta içinde tamamen düzelir.

Omurilik doğum sırasında aşırı gerilmeye bağlı yaralanmalar oldukça nadirdir. Bu yaralanmalar, yaralanma bölgesinin altında felce neden olabilir. Omurilikte hasar genellikle kalıcıdır. Boynun yukarısında meydana gelen bazı omurilik yaralanmaları, yenidoğanın düzgün nefes almasını engellediği için ölümcüldür.

Koldaki radyal sinir, beldeki siyatik sinir veya bacaktaki obturator sinir gibi diğer sinirler de doğum sırasında yaralanabilir.

Kemik yaralanmaları

Doğum normal olsa bile doğumdan önce veya doğum sırasında kemikler kırılabilir (kırılabilir).

• Köprücük kemiği (klavikula) kırığı nispeten yaygındır ve yenidoğanların %1 ila 2’sinde meydana gelir. Bazen bu kırıklar, doğumdan birkaç gün sonra, kırığın etrafında bir doku yumrusu oluşana kadar tanınmaz. Klavikula kırıkları yeni doğanları rahatsız etmiyor ve tedavi gerektirmiyor gibi görünüyor. İyileşme birkaç haftada tamamlanır.
• Bazen üst kol kemiği (humerus) veya üst bacak kemiği (femur) kırıkları meydana gelebilir. Doktorlar genellikle hareketi sınırlamak için gevşek bir atel uygular. Bu kırıklar ilk birkaç gün hareketle ağrıya neden olabilir. Bu kırıklar, kemiğin başı (büyümenin meydana geldiği yer) dahil olmadıkça genellikle iyi iyileşir.
• Kemiklerin çok kırılgan olduğu belirli genetik koşullara sahip yenidoğanlarda birden fazla kemik kırığı meydana gelebilir.

Deri ve yumuşak doku yaralanmaları

Yenidoğanın cildinde doğumdan sonra, özellikle kasılmalar sırasında baskı gören veya doğum sırasında doğum kanalından ilk çıkan bölgelerde küçük yaralanmalar olabilir. Teslimat için gerekli aletler, örneğinforseps, cildi yaralayabilir. Yüze ilk doğumlarda göz çevresinde ve yüzde, makat doğumlardan sonra cinsel organlarda şişlik ve morarma olabilir (bkz.Anormal Sunumlar). Bu morluklar için herhangi bir tedavi gerekmez.

Doğum sırasında alet kullanımı ve yenidoğan üzerindeki stres (boğulmanın neden olduğu gibi) deri altındaki yağı zedeleyebilir (yenidoğanın deri altı yağ nekrozu denir). Bu cilt yaralanması, gövde, kollar, uyluklar veya kalçalarda kırmızı, sert, kabarık alanlar gibi görünebilir. Bu tür bir yaralanma genellikle haftalar veya aylar içinde kendi kendine düzelir.

perinatal asfiksi

Perinatal asfiksi, doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra bebeğin dokularına giden kan akışının azalması veya bebeğin kanındaki oksijenin azalmasıdır.

Bazı yaygın nedenler aşağıdakileri içerir:

• Doğumdan önce plasentanın uterustan ayrılması (plasental ayrılma)
• Göbek kordonu kan akışının engellenmesi
• Fetüsün anormal gelişimi (örneğin, genetik bir anormallik olduğunda)
• Fetüste şiddetli enfeksiyon
• Doğumdan önce belirli ilaçlara veya ilaçlara maruz kalma
• Şiddetli anne kanaması
• Şiddetli anne hastalığı

Bazen perinatal asfiksinin kesin nedeni belirlenemez.

Nedeni ne olursa olsun, etkilenen yenidoğanlar doğumda solgun ve cansız görünürler. Zayıf nefes alırlar veya hiç nefes almazlar ve kalp atışları çok yavaştır. Doğumdan sonra canlandırılmaları (canlandırılmaları) gerekir. Canlandırma, akciğerlere hava itmek için bir canlandırma torbası ve maskesinin kullanılmasını veya yenidoğanın boğazına bir solunum tüpünün yerleştirilmesini (endotrakeal entübasyon) içerebilir. Boğulma hızlı kan kaybından kaynaklanıyorsa, yenidoğanşok. Hemen damar yoluyla sıvı verilir ve bazenkan nakli.

Asfiksili yenidoğanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla organ sisteminde yaralanma belirtileri gösterebilir:

• Kalp: Kötü renk, düşük kan basıncı
• Akciğerler: Nefes almada zorluk ve düşük oksijen seviyeleri
• Beyin: Uyuşukluk, nöbetler ve hatta koma
• Böbrekler: Azaltılmış idrar çıkışı
• Karaciğer: Kanın normal şekilde pıhtılaşması için gerekli olan proteinleri yapmada zorluk
• Bağırsaklar: Sütü sindirmede zorluk
• Kan oluşturma sistemi: Düşük trombosit sayısı ve kanama

Yenidoğanların kalp fonksiyonlarına yardımcı olması için ilaçlara ihtiyacı olabilir vemekanik vantilatör nefes almalarını desteklemek için. Hayata döndürülen bazı yeni doğanlar, vücut sıcaklıklarının 72 saat boyunca normal sıcaklık olan 37°C’nin (98.6°F) altına düşürülmesinden fayda görebilir. Kan oluşturma sistemindeki sorunları yönetmek için kan hücresi transfüzyonları ve plazma gerekli olabilir. Perinatal asfiksi nedeniyle hasar gören organların çoğu bir hafta içinde iyileşir, ancak beyin hasarı devam edebilir.

Beyninde minimal hasar olan hayatta kalanlar tamamen normal olabilir. Orta ila şiddetli beyin hasarı olan hayatta kalanlar, hafif ila şiddetli arasında değişen kalıcı hasar belirtileri gösterebilir.öğrenme bozuklukları gelişimini geciktirmekbeyin felci. Bazı ciddi şekilde boğulan bebekler hayatta kalamaz.